2025 年度蚌埠市医保业务答题测试 在线考试 答题题目
1、 生育保险和职工基本医疗保险合并实施后,要确保职工生育期间的生育保险待遇(),确保两项保险制度可持续发展。
2、 参保人员在就医地跨省联网定点医药机构就医购药时,应主动表明身份,主动出示医保电子凭证或社会保障卡等有效凭证,遵守()就医、购药有关流程和规范。
3、 定点医药机构每()年一次签订医疗保障服务协议?
4、 《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》中规定,以弄虚作假等不正当手段申请定点,自发现之日起未满()年的医疗机构不予受理定点申请。
5、 定点医药机构违反医疗保障基金使用监督管理条例规定,造成医疗保障基金重大损失或者其他严重不良社会影响的,其法定代表人或者主要负责人()年内禁止从事定点医药机构管理活动,由有关部门依法给予处分。
6、 定点医药机构可为符合条件的患者开具长期处方,最长可开具()周。
7、 《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》中规定,定点零售药店应当配合()开展医保费用审核、稽核检查、绩效考核等工作。
8、 《医疗保障基金使用监督管理条例》:定点医药机构以骗取医疗保障基金为目的,造成医疗保障基金损失的,处骗取金额 () 的罚款。
9、 参保人员享受多种门诊慢特病病种待遇时,只计算()起付线,按增加病种支付限额的一定比例增加支付额度
10、 经办机构应在定点零售药店申报结算后___内拨付符合规定的医保费用
11、 定点医药机构可为符合条件的参保患者开具长期处方,最长可开具()周。
12、 低保对象医疗救助起付线是()
13、 定点零售药店药品实际销售价格超出医保支付标准的部分,由()承担?
14、 依法取得执业资格的医疗机构和零售药店,需要正式运营()个月后可按规定向执业(经营)地医保经办机构申请协议医药服务协议。
15、 完善定点医药机构协议管理制度,建立和完善定点医药机构()和()。
16、 根据《零售药店医疗保障定点管理暂行办理办法》(国家医疗保障局令第 3 号)第十五条,定点零售药店要按照()、合理、诚实信用和质价相符的原则制定价格,遵守医疗保障行政部门制定的药品价格政策。
17、 2021 年,安徽省医保局印发《关于安徽省医疗保障定点医药机构服务协议范本(试行)的通知》(皖医保秘 [2021] 103 号),修订了我省两定医药机构医保服务协议范本,删除原定点零售药店医保协议中()等条款,自 2022 年 1 月 1 日执行。
18、 对诊断明确的 “两病” 患者,应将其后续的药物治疗以()及以下定点基层医疗机构为依托,纳入待遇保障支付范围。
19、 根据《安徽省医疗保障局关于全省门诊慢特病省内异地就医直接结算统一执行参保地医保支付政策规定的通知》(皖医保秘〔2022〕43 号)文件,各统筹地区医保部门要严格执行全国统一的医保目录及我省慢特病用药目录,包括()
20、 城乡居民医保学龄前儿童及在校学生(高等学校在校大学生除外)发生的无责任人的意外伤害门诊医疗费用,年度累计起付线为()元。
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