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护理文书书写

2025-03-06 12:23:31.226.0.60517

护理文书书写 在线考试 答题题目
1、 护理记录单应( )
  • A、 每班记录
  • B、 根据患者病情变化随时记录
  • C、 每天记录一次
  • D、 每周记录两次


  • 2、(多选题) 手术护理记录单应记录的内容有( )
  • A、 患者基本信息
  • B、 手术名称
  • C、 术中护理情况
  • D、 器械敷料清点情况
  • E、 患者出手术室时间


  • 3、(多选题) 护士在处理医嘱时,应注意( )
  • A、 先急后缓
  • B、 先临时后长期
  • C、 对有疑问的医嘱,应核对清楚后再执行
  • D、 医嘱执行者应签全名
  • E、 转抄医嘱后需两人核对


  • 4、(多选题) 护理记录单的书写要求包括( )
  • A、 客观、真实、准确
  • B、 及时、完整
  • C、 内容简明扼要
  • D、 使用医学术语
  • E、 记录者签全名


  • 5、(判断题) 护理记录单中的病情描述可以使用模糊性语言。( )
  • A、正确
  • B、错误


  • 6、(判断题) 护理记录单中,记录患者的生命体征时,只需要记录异常值。( )
  • A、正确
  • B、错误


  • 7、(判断题) 护理文件书写应使用医学术语,通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文 。( )
  • A、正确
  • B、错误


  • 8、(判断题) 长期医嘱单上的药物剂量和用法,如有疑问可自行修改。( )
  • A、正确
  • B、错误


  • 9、(判断题) 护理记录单中,患者的病情变化应及时记录,但护理措施可在事后补记。( )
  • A、正确
  • B、错误


  • 10、(判断题) 医嘱必须由医生签名后方可有效,一般情况下不执行口头医嘱。( )
  • A、正确
  • B、错误


  • 11、(判断题) 护士在书写护理记录时,可以用刮、粘、涂等方法掩盖错误字迹。( )
  • A、正确
  • B、错误


  • 12、(判断题) 护理文件书写中,可以使用不规范的简化字。( )
  • A、正确
  • B、错误


  • 13、(判断题) 长期备用医嘱(prn)每次执行后无需记录。( )
  • A、正确
  • B、错误


  • 14、(判断题) 护理记录可以根据患者家属的描述进行书写,不需要核实。( )
  • A、正确
  • B、错误


  • 15、(多选题) 护理记录单中病情观察的内容应包括( )
  • A、 生命体征
  • B、 意识状态
  • C、 皮肤情况
  • D、 饮食情况
  • E、 治疗效果


  • 16、(多选题) 护理文件书写中,签名的要求包括( )
  • A、 签全名
  • B、 清晰可辨
  • C、 不得代签
  • D、 签姓氏即可
  • E、 用正楷书写


  • 17、(简答题) 一、选择题:(包括15道单选,5道多选)


    18、 护理文件保存期限,一般病历要求保存( )
  • A、 5年
  • B、 10年
  • C、 15年
  • D、 30年


  • 19、 护士在执行口头医嘱时,正确的做法是( )
  • A、 无需复述,直接执行
  • B、 复述一遍,确认无误后执行
  • C、 复述两遍,确认无误后执行
  • D、 等医生写好医嘱后再执行


  • 20、 护理记录单中,“患者诉伤口疼痛,评分6分”,这里的“6分”采用的是( )
  • A、 数字评分法
  • B、 文字描述评分法
  • C、 视觉模拟评分法
  • D、 面部表情疼痛评分法


  • 21、 患者拒绝接受某项治疗,护士应( )
  • A、 尊重患者意愿,无需记录
  • B、 报告医生后不用记录
  • C、 强行要求患者接受治疗
  • D、 在护理记录中详细记录患者拒绝的情况及原因


  • 22、 护理记录中,患者的大便次数记录,“※”表示( )
  • A、 未解大便
  • B、 大便失禁
  • C、 人工肛门
  • D、 腹泻


  • 23、 下列关于医嘱单的说法,正确的是( )
  • A、 长期医嘱单无需注明停止日期和时间
  • B、 临时医嘱单有效时间超过24小时
  • C、 重整医嘱时,在原医嘱最后一行下面划一红横线
  • D、 医嘱单无需护士签名


  • 24、 护理文件书写应使用( )
  • A、 医学术语
  • B、 方言
  • C、 简化字
  • D、 口头语


  • 25、 护士在执行医嘱时,下列做法错误的是( )
  • A、 医嘱需经双人核对无误后方可执行
  • B、 对有疑问的医嘱,应向医生核实后再执行
  • C、 一般不执行口头医嘱
  • D、 紧急情况下,口头医嘱可先执行,不用补写


  • 26、 下列哪种情况不属于护理文件书写不规范( )
  • A、 记录内容与医生病历不一致
  • B、 护理记录单按要求进行书写
  • C、 漏记生命体征
  • D、 随意涂改护理记录


  • 27、 医嘱的处理原则,错误的是( )
  • A、 先急后缓
  • B、 先临时后长期
  • C、 先执行后转抄
  • D、 医嘱执行者无需签全名


  • 28、 护理记录的书写要求不包括( )
  • A、 客观、真实、准确、及时、完整
  • B、 使用蓝黑墨水或碳素墨水笔书写
  • C、 语句通顺,表达准确
  • D、 可以根据回忆补记


  • 29、 护士在书写护理记录时,误将8床患者的血压120/80mmHg写成了7床患者的记录中,应采取的正确方法是( )
  • A、 划双横线,并在上方签全名
  • B、 用修正液涂掉后重写
  • C、 用红笔在错误处打叉,并在旁边重写
  • D、 重新写一份护理记录


  • 30、 临时医嘱的有效时间是( )
  • A、 24小时内
  • B、 12小时内
  • C、 6小时内
  • D、 4小时内


  • 31、 长期医嘱的有效时间是( )
  • A、24小时以上
  • B、 12小时以上
  • C、 8小时以上
  • D、 6小时以上


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