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重症康复继续教育班考试

2024-05-28 22:39:14.226.0.45655

重症康复继续教育班考试 在线考试 答题题目
1、 患者,女性,31岁。因“发热、进行性面色苍白2个月,伴牙龈出血及血尿1周”入院。 查体:重度贫血貌,心率110次/分,可触及多处浅表淋巴结肿大,肝、脾中度肿大,有触痛,口腔黏 膜、四肢皮肤多处皮下出血点及瘀斑。血常规:WBC2.7X109/L,Hb 55g/L,PLT 52X109/L。胸骨 穿刺发现异常组织细胞和吞噬型网状细胞27.5%。入院后不久,患者逐渐出现巩膜黄染,皮肤黏膜 出血和排肉眼血尿增多,注射部位渗血,按压多时仍未止血,并诉头痛、恶心。诊断为系统性红斑 狼疮并DIC,用肝素抗DIC治疗。可用于监测肝素用量的是
  • A、 血小板计数
  • B、 3P试验
  • C、 出血时间
  • D、 APTT(激活的部分凝血活酶时间)
  • E、 纤维蛋白定量


  • 2、 对重症医学来讲,对医学实践有深刻影响的四个基本伦理原则不包括
  • A、 行善原则
  • B、 无害原则
  • C、 等级原则
  • D、 自主原则
  • E、 公平原则


  • 3、 患者,女性,50岁。既往有糖尿病病史多年,有胃轻瘫。本次因“脑外伤”入院,现昏
  • A、 留置鼻胃管鼻饲
  • B、 留置鼻空肠管鼻饲
  • C、 完全胃肠外营养支持
  • D、 经皮内镜下胃造口术( PEG)
  • E、 手术胃造口术


  • 4、 患者,男性,48岁。因“多发伤1天”入院,拟进行营养支持治疗,对该患者每天合适 的能量摄入是
  • A、 10~20kcal/kg
  • B、 20~30kcal/kg
  • C、 30~40kcal/kg
  • D、 40~50kcal/kg
  • E、 >50kcal/kg


  • 5、 患者,男性,72岁。晨起发现左侧肢体不能活动,来院诊断为脑血栓形成,下列处理错 误的是
  • A、 抗凝治疗
  • B、 监测颅内压,治疗脑水肿
  • C、 保持呼吸道通畅
  • D、 自由基清除剂
  • E、 静脉滴注止血药物


  • 6、 患者,女性, 35岁。考虑“重症哮喘”收住入院,予气管插管呼吸机辅助通气,并给予 激素及雾化吸入等处理。在呼吸机监测过程中,以下呼吸曲线或环可用于评价支气管扩张剂效果 的是
  • A、 流速-时间曲线和流速-容积环
  • B、 压力-容积曲线和压力-容积环
  • C、 容积-时间曲线和流速-容积环
  • D、 流速-时间曲线和压力-容积环
  • E、 容积-时间曲线和压力-容积环


  • 7、 患者,男性,52岁。体重59Kg,因突发呼吸费力入院,经CTPA检查诊断为急性肺栓塞,
  • A、 立即输注羟乙基淀粉 500ml
  • B、 立即输注生理盐水 500ml
  • C、 立即用多巴酚丁胺
  • D、 立即用去甲肾上腺素
  • E、 先抗凝再升血压


  • 8、 患者,女性,65岁。因服地西泮100片后昏迷入院。查体:血压101/60mmHg,心率56 次/分,既往无癫痫病史和高血压病史。你认为最有效的治疗是
  • A、 输液
  • B、 利尿
  • C、 多巴胺升血压
  • D、 醒脑静以促醒
  • E、 氟马西尼拮抗


  • 9、 患者,女性,24 岁。在装有煤气淋浴器卫生间洗澡昏迷 0.5 小时后被家人发现,患者口 唇呈樱桃红色,心跳呼吸存在,此时现场急救首先采取
  • A、 就地心肺复苏
  • B、 建立静脉通道
  • C、 吸氧
  • D、 清洗皮肤
  • E、 撤离现场


  • 10、 患者,男性,28岁。肾小球肾炎病史1年,乏力加重1周,查血肌酐350卩mol/L,血钾 6.0mmol/L,血红蛋白80g/L,高钾血症处理方法错误的是
  • A、 5%葡萄糖500ml加入胰岛素6U静脉滴注
  • B、 5%碳酸氢钠100~200ml静脉滴注
  • C、 补充镁离子
  • D、 静脉注射钙剂
  • E、 血液透析


  • 11、 患者,男性,66 岁。诊断为肺癌、肺部感染,头孢曲松钠治疗 10 天后咳嗽、咳痰好转, 化疗 2 周后出现咳嗽加重,痰培养多次检到白色念珠菌。以下使病情加重的说法错误的是
  • A、 医院获得性感染
  • B、 二重感染
  • C、 条件致病菌致病
  • D、 内毒素致病
  • E、 内源性感染


  • 12、 患者,男性,77岁。因“COPD、呼吸衰竭”入院。体重50kg(原体重约60kg),血清白 蛋白30 g/L,血清转铁蛋白1.50g/L,则患者的营养状况属于
  • A、 无营养不良
  • B、 轻度营养不良
  • C、 中度营养不良
  • D、 重度营养不良
  • E、 提供信息不够,无法判断


  • 13、 第177题 患者,男性,30岁。有糖尿病病史,因感染性休克入院,对该患者营养支持治疗选用下 述哪种脂肪乳制剂有利于患者免疫功能改善
  • A、 长链脂肪乳
  • B、 中链脂肪乳
  • C、 短链脂肪乳
  • D、 含鱼油的脂肪乳
  • E、 中/长链混合脂肪乳


  • 14、 患者,男性。车祸伤,四肢厥冷,血压70/50mmHg,氧饱和度97%,双肺呼吸音尚清,血红 蛋白80g/L。这时低血压原因不考虑
  • A、 失血性休克
  • B、 神经源性休克
  • C、 张力性气胸
  • D、 心肌挫伤致心源性休克
  • E、低容量性休克


  • 15、 患者,女性,33岁。因“畏寒、发热3天,少尿1天”入院。查体:神志清,体温39.6°C, 血压70/50mmHg,心率120次/分,双肺未闻及干湿啰音,腹软,无压痛,留置109/L,中性粒细胞92% 少。血237 umol/L。入院后经升压、抗感染等治疗,患者出现腹胀、呕吐、腹泻等胃肠道症状, 与其胃肠道症状的发病有关的机制是
  • A、 肠黏膜机械屏障损伤
  • B、 肠黏膜化学屏障损伤
  • C、 肠黏膜生物屏障损伤
  • D、 肠黏膜免疫屏障损伤
  • E、 以上都是


  • 16、 患者,男性,25岁。因高处坠落伤后昏迷2小时入院,患者角弓反张,四肢强直,肌张力 增高,可能引起此现象的原因是
  • A、 中脑水平脑干损伤,来自红核以上部位的下行抑制性影响被阻断
  • B、 外伤致大脑皮质广泛损伤
  • C、 网状抑制系统的活动增强
  • D、 申脑及脑桥上行网状激活系统受损
  • E、 小脑和本体感觉损伤


  • 17、 患者,男性,71岁。因“突发胸闷、胸痛2小时”入院,心电图示:V1~V5导联Q波形成,ST 段抬高,频发室性期前收缩。诊断为急性心肌梗死。住院过程中出现血压下降至测不出,神志不清, 此时出现心源性休克的主要原因是
  • A、 乳头肌功能不全
  • B、 心肌收缩力减弱,心排出量降低
  • C、 频发室性期前收缩导致心功能严重受损
  • D、 疼痛、大汗淋漓,血容量未及时补充,低血容量
  • E、 剧烈疼痛,神经反射引起周围血管扩张


  • 18、 患者,女性,36 岁。出现咳嗽、咳痰,午后低热、盗汗,来院就诊,查结核菌素试验:强阳 性,痰找结核分枝杆菌:阳性,该患者使用异烟肼治疗。该药物是
  • A、 肝药酶抑制剂
  • B、 肝药酶诱导剂
  • C、 对肝药酶无作用
  • D、 肝药酶强化剂
  • E、 以上均不是


  • 19、 女童,11 岁。因癫痫大发作入院,其母叙述曾服苯巴比妥 10 个月,因疗效不佳,2 日前改 服苯妥英钠,结果反而使病情加重。原因是
  • A、 苯妥英钠剂量太小
  • B、 苯妥英钠对大发作无效
  • C、 苯妥英钠诱导了肝药酶,加速自身代谢
  • D、 苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度
  • E、 苯妥英钠剂量过大而中毒


  • 20、 老年男性,62 岁,农民。不规则发热、咳嗽、咳痰、咯血2 个月,既往有肺结核病史,发 病前 1 周曾清理自家谷仓,胸部 CT 见一圆形结节,经皮肺穿刺病灶内找到大量角状、有隔膜的分 枝菌丝。下列说法错误的是
  • A、 该例为曲霉菌感染
  • B、 可选伏立康唑治疗
  • C、 曲霉菌是一种常见的条件致病性真菌,引起人类疾病常见的有烟曲霉菌和黄曲霉菌
  • D、 当机体抵抗力降低时,曲霉菌可经皮肤黏膜损伤处或呼吸道进入人体,进而进入血液循环,到 其他组织或器官而致病
  • E、 曲霉菌仅侵犯支气管和肺,不会经血道播散至全身各器官


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