2025医保基础知识 在线考试 答题题目
1、 定点医药机构应当使用规范的处方和收费票据,严格遵守药品《处方管理办法》的规定,不得限制医保处方外配,中药煎剂不超过()贴。
2、(多选题) 依据医保服务协议,定点零售药店发生下列哪些情形将被中止医保协议六个月,同时取消统筹基金使用权限()
3、(判断题) 住院定点的医院、护理院应每月10号前全量上传住院结算清单。
4、(判断题) 医保协议中止是指经办机构与定点医药机构暂停履行医保协议约定,中止期间发生的医保费用不予结算。
5、(判断题) 协议履行期间,乙方违反本协议,甲方依据协议追回已支付费用、要求支付相应违约金的,乙方在收到甲方书面材料后未及时全额退回前述费用或违约金的,甲方有权从乙方的质量保证金中直接扣减。
6、(多选题) 乙方有下列哪些违约情形的,甲方有权督促其限期整改;造成基金损失的,甲方不予支付或者追回已支付的费用,并要求乙方支付损失金额20%的违约金。
7、(判断题) 住院定点机构应在每月15号之前上传完上一月度医保结算清单,并对已上传医保结算清单复核数据准确性,确保诊断类型、主诊断标志等关键信息无误。
8、 盐城参保人员在苏州市异地就医联网医疗机构刷卡直接结算,如何结算?
9、 定点机构应于每月( )日前完成上月月度结算对账工作?
10、(多选题) 国家统一的异地就医报错格式:“_____“+“______”+“_____”+"___________”的格式,
其中联系电话和报错流水号为非必需。
11、 定点医疗机构在收到拨付的年终清算款后,应在()个工作日内将应由自身承担的医疗费用完成财务处理
12、 乙方有下列哪种违约情形,甲方有权督促其限期整改,且中止医保协议三个月;造成医保基金损失的,甲方不予支付或者追回已支付的费用,并要求乙方支付损失金额30%的违约金。
13、 目前国家试点跨省门诊慢特病病种有几种?
14、 患者怀孕2月余,要进行药物性流产,该如何选择生育类别?
15、 乙方有下列哪种违约情形,甲方有权督促其限期整改,且中止医保协议六个月;造成医保基金损失的,甲方不予支付或者追回已支付的费用,并要求乙方支付损失金额30%的违约金。
16、(判断题) 医药机构新签订医保服务协议、机构地址变更或信息系统变更时,须经医保部门现场验收通过后,方可正式开通医保划卡收费,并按相关政策结算医疗费用;现场验收通过前,不得自行进行医保划卡收费。
17、(多选题) 哪些病例可以申请特病单议?
18、(判断题) 乙方协议有效期内,累计2次及以上被暂停拨付费用、不予拨付费用或者约谈后要求限期整改的未按要求整改或者整改不到位的,给予解除医保协议。
19、(多选题) 定点医疗机构的医保码全流程应用包括以下哪几个方面
20、 上海参保人员在苏州市异地就医联网医疗机构刷卡直接结算,如何结算?
微信扫一扫 在线答题 在线出卷 随机出题小程序 闯关答题软件 出题答题小程序