2025医保基础知识 在线考试 答题题目
1、(多选题) 异地就医直接结算可以使用下列哪几种就医介质?
2、(多选题) 依据医保服务协议,定点零售药店有下列哪些行为,除被要求限期整改外,还要中止医保协议三个月,中止期结束再暂停统筹基金使用权限六个月,造成医保基金损失的还要支付损失金额30%的违约金()
3、(判断题) 定点零售药店在配售药品时,只需关注本次销售是否超量,不需核对上次购药记录。
4、(多选题) 乙方有下列哪些违约情形的,甲方有权督促其限期整改,且中止医保协议三个月;造成医保基金损失的,甲方不予支付或者追回已支付的费用,并要求乙方支付损失金额30%的违约金。
5、 依据医保服务协议,医药机构通过虚假划卡数据满足累计起付线等手段,骗取医保基金的,给予()处理?
6、 根据国家、省相关规定,明确个人账户计入方式和计入水平:在职职工个人账户每月由个人缴纳的基本医疗保险费计入,计入标准为本人参保缴费基数的()%,单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金。
7、(判断题) 定点医疗机构开展“互联网+”医疗服务的医保支付服务上线前,必须向医保部门提出验收申请,经甲方验收合格,方可开展
8、 医药机构新签订医保服务协议、机构地址变更或信息系统变更时,须经医保部门()通过后,方可正式开通医保划卡收费,并按相关政策结算医疗费用;()通过前,不得自行进行医保划卡收费。
9、(多选题) 目前国家医保局开展的”跨省门诊慢特病“试点病种名称及编码有____?
10、 乙方有下列哪种违约情形,甲方有权督促其限期整改,且中止医保协议三个月;造成医保基金损失的,甲方不予支付或者追回已支付的费用,并要求乙方支付损失金额30%的违约金。
11、(多选题) 依据医保服务协议,定点零售药店发生下列哪些情形将被中止医保协议六个月,同时取消统筹基金使用权限()
12、(判断题) 医保定点医疗机构划分为A、B、C三级管理。
13、 下列说法正确的是
14、 医疗服务协议履行期间,定点医药机构重要信息发生变更时,应自有关部门批准之日起( )个工作日内及时至医保部门按相关规定办理,同时在国家医保信息业务编码标准数据库进行申报维护。
15、 定点医院应建立健全本机构医疗保障管理组织架构,设定机构医疗保障专门管理部门,医院主要负责人负责医疗保障工作,一名院级领导协助分管,并分别配备()名以上专(兼)职管理人员。
16、 医疗救助定点医疗机构在接诊实时救助人员时,应当认真核对其医保就医证卡,在提供医疗服务时,严格控制自费药品、自费耗材及自费诊疗项目的使用,自费率不高于()%。
17、 ()医疗机构不得主动提出中止或解除医保协议。
18、(判断题) 定点医药机构应在定点医药机构信息系统中应用国家医保信息业务编码及数据库信息。基本信息、医师、护士等信息变更时,应当按规定时限进行维护。
19、 下列说法错误的是
20、 江苏省参保人员,可以通过以下哪些渠申请办理异地就医备案手续?
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