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医保培训考核

2026-01-13 23:41:02.226.0.71027

医保培训考核 在线考试 答题题目
1、 下列哪项属于合理行为?()
  • A、无限期理疗
  • B、按疗程评估并调整治疗
  • C、无指征理疗
  • D、重复理疗


  • 2、 DIP入组错误的主要原因是:()
  • A、患者性别填写错误
  • B、主要诊断选择错误
  • C、患者年龄填写错误
  • D、患者职业填写错误


  • 3、 药师审核处方时发现重复用药应:()
  • A、直接发药
  • B、拒绝调配并通知医师
  • C、自行修改处方
  • D、让患者决定


  • 4、 康复治疗记录必须包含:()
  • A、患者饮食
  • B、治疗内容、部位、时间
  • C、家属意见
  • D、药品副作用


  • 5、 下列哪项属于应对飞行检查的措施?()
  • A、规范理疗记录
  • B、加强在院管理
  • C、合理收费
  • D、以上都是


  • 6、 下列哪项属于常见的病历违规?()
  • A、理疗记录缺失
  • B、评定记录缺失
  • C、病程记录不真实
  • D、以上都是


  • 7、 住院期间开具与病情无关的药品属于:()
  • A、合理用药
  • B、违规用药
  • C、联合用药
  • D、个体化用药


  • 8、 下列哪项属于合理联合用药?()
  • A、无指征联合使用抗生素
  • B、高血压用两种不同机制降压药
  • C、病毒感染用抗生素+激素
  • D、无指征联合使用中成药


  • 9、 下列哪项属于过度检查?()
  • A、病情需要做CT
  • B、无指征做全身CT
  • C、病情需要做血常规
  • D、病情需要做B超


  • 10、 【案例】医师在为患者制定康复计划时,未进行任何康复评定,直接开具了全套康复治疗项目。
  • A、经验丰富
  • B、缺乏依据/过度治疗
  • C、全面治疗
  • D、规范诊疗


  • 11、 【案例】医保部门飞行检查时,发现某科室多名患者的康复治疗记录笔迹完全一致,且治疗时间均为同一时间段。
  • A、规范记录
  • B、伪造病历/虚假治疗
  • C、工作效率高
  • D、模板化记录


  • 12、 下列哪项属于常见的耗材违规?()
  • A、无指征使用高值耗材
  • B、合理使用普通耗材
  • C、按病情选择耗材
  • D、性价比高的耗材


  • 13、 下列哪项属于违规耗材使用?()
  • A、按病情选择耗材
  • B、性价比高的耗材
  • C、无指征使用高值耗材
  • D、国产耗材


  • 14、 下列哪项属于合理用药?()
  • A、无指征使用抗生素
  • B、无指征使用滋补药
  • C、高血压用降压药
  • D、病毒感染用激素


  • 15、 下列哪项属于不合理用药?()
  • A、细菌感染用抗生素
  • B、高血压用降压药
  • C、无指征用白蛋白
  • D、糖尿病用胰岛素


  • 16、 DIP付费的核心是按什么付费?()
  • A、项目
  • B、床日
  • C、病种诊断+治疗方式
  • D、药品费用


  • 17、 下列哪项属于DIP入组重点?()
  • A、主要诊断准确
  • B、操作编码完整
  • C、并发症填写完整
  • D、以上都是


  • 18、 【案例】患者因“高血压”住院,医师为其开具了“针灸治疗”,但病历中未记录高血压与针灸治疗的相关性及具体治疗部位。
  • A、合理治疗
  • B、超适应症治疗/记录不全
  • C、规范治疗
  • D、辅助治疗


  • 19、 下列哪项属于常见的分解住院?()
  • A、脑梗恢复期多次短期住院
  • B、骨折术后一次住院康复
  • C、病情需要转院
  • D、病情需要多次手术


  • 20、 急诊处方限量为:()
  • A、1天
  • B、3天
  • C、7天
  • D、15天


  • 21、 处方开具应遵循的原则是:()
  • A、安全、有效、经济
  • B、安全、有效、昂贵
  • C、安全、广谱、速效
  • D、安全、长效、低价


  • 22、 出院带药一般不得超过:()
  • A、3天
  • B、7天
  • C、15天
  • D、30天


  • 23、 【案例】患者骨折术后康复,住院10天,功能已明显改善,达到出院标准,但医师以“康复需要巩固”为由,建议患者继续住院1周。
  • A、正常支付
  • B、可能被认定为挂床或过度医疗
  • C、增加医院收入
  • D、提高患者满意度


  • 24、 下列哪项属于低套编码?()
  • A、重症康复编码为普通康复
  • B、按实际病情编码
  • C、按规定选择主要诊断
  • D、按规定填写并发症


  • 25、 下列哪项属于康复治疗记录必填项?()
  • A、治疗时间
  • B、治疗部位
  • C、治疗内容
  • D、以上都是


  • 26、(多选题) 下列属于常见的“大处方”表现的有:()
  • A、药品种类过多
  • B、药量过大
  • C、与病情无关的药品
  • D、合理用药


  • 27、(多选题) 下列属于门诊慢特病管理要求的有:()
  • A、严格适应症
  • B、规范处方
  • C、限量开药
  • D、随意开药


  • 28、(多选题) 下列属于医保智能审核系统监测的内容的有:()
  • A、超适应症用药
  • B、重复收费
  • C、不合理检查
  • D、规范诊疗


  • 29、(多选题) 下列属于康复治疗师职责的有:()
  • A、按医嘱治疗
  • B、做好治疗记录
  • C、评估患者功能
  • D、无医嘱加项


  • 30、(多选题) 下列属于DIP付费下的编码原则的有:()
  • A、主要诊断准确
  • B、操作编码完整
  • C、并发症完整
  • D、随意编码


  • 31、(多选题) 下列属于DIP付费下核心能力的有:()
  • A、规范诊疗
  • B、成本控制
  • C、编码能力
  • D、营销能力


  • 32、(多选题) 下列属于医保合规自查的重点的有:()
  • A、理疗项目合理性
  • B、药品使用合理性
  • C、收费合规性
  • D、病历真实性


  • 33、(多选题) 下列属于常见的“三单不一致”表现的有:()
  • A、医嘱有理疗,病程无记录
  • B、病程有记录,收费无项目
  • C、收费有项目,医嘱无开具
  • D、医嘱、病程、收费一致


  • 34、(多选题) 下列属于护士职责的有:()
  • A、按医嘱发药
  • B、护理记录
  • C、患者身份核实
  • D、开具医嘱


  • 35、(多选题) 下列属于医保患者知情权内容的有:()
  • A、治疗方案与风险
  • B、费用明细与自付比例
  • C、医保报销政策
  • D、医护人员工资水平


  • 36、(多选题) 下列属于DIP付费下医院需关注的重点有:()
  • A、临床路径优化
  • B、成本精细化管控
  • C、编码准确性
  • D、盲目增加服务量


  • 37、(多选题) 下列属于分解住院特征的有:()
  • A、短期内因同一疾病多次住院
  • B、每次住院治疗无实质性进展
  • C、病情需要转院治疗
  • D、住院期间因并发症延长治疗


  • 38、(多选题) 下列属于门诊慢特病违规的有:()
  • A、超适应症开药
  • B、超量开药
  • C、虚假申报
  • D、规范管理


  • 39、(多选题) 下列属于医师职责的有:()
  • A、规范开具处方
  • B、合理用药
  • C、规范书写病历
  • D、审核处方


  • 40、(多选题) 下列属于药品管理要求的有:()
  • A、规范采购
  • B、规范储存
  • C、规范发放
  • D、过期使用


  • 41、(判断题) 题目:超适应症用药是医保拒付的常见原因。()
  • A、正确
  • B、错误


  • 42、(判断题) 题目:DIP付费是按病种分值付费。()
  • A、正确
  • B、错误


  • 43、(判断题) 题目:超适应症开药会导致医保拒付。()
  • A、正确
  • B、错误


  • 44、(判断题) 题目:主要诊断选择错误会导致DIP入组错误。()
  • A、正确
  • B、错误


  • 45、(判断题) 题目:使用过期药品违反《药品管理法》。()
  • A、正确
  • B、错误


  • 46、(判断题) 题目:药师发现处方违规有权拒绝调配。()
  • A、正确
  • B、错误


  • 47、(判断题) 题目:虚构理疗记录属于病历造假。()
  • A、正确
  • B、错误


  • 48、(判断题) 题目:护士重复发药属于严重违规。()
  • A、正确
  • B、错误


  • 49、(判断题) 题目:高套编码属于欺诈骗保。()
  • A、正确
  • B、错误


  • 50、(判断题) 题目:康复治疗记录必须真实、完整。()
  • A、正确
  • B、错误


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