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医保培训考核

2026-01-13 23:41:02.226.0.71027

医保培训考核 在线考试 答题题目
1、 康复医院最常见的医保违规是:()
  • A、合理检查
  • B、超适应症、超疗程理疗
  • C、规范书写病历
  • D、控制耗材


  • 2、 下列哪项属于常见的超适应症治疗?()
  • A、肌力4级做偏瘫肢体综合训练
  • B、面瘫做针灸
  • C、骨折术后做关节松动
  • D、吞咽障碍做吞咽训练


  • 3、 【案例】患者因“肺炎”住院,出院时主要诊断被填写为“肺癌”(实际为疑似,未确诊),导致DIP分组分值大幅提高。
  • A、诊断书写错误
  • B、高套编码/骗保
  • C、规范编码
  • D、临床需要


  • 4、 【案例】医保智能审核系统提示:患者住院期间使用了“注射用头孢哌酮舒巴坦”,但病历中无细菌感染证据。
  • A、正常提示
  • B、超适应症用药预警
  • C、合理用药
  • D、重复用药预警


  • 5、 【案例】患者因“膝关节疼痛”在门诊治疗效果不佳,医师建议住院康复。入院后,医师为其开具了全身PET-CT检查。
  • A、必要检查
  • B、过度检查
  • C、合理筛查
  • D、诊断需要


  • 6、 下列哪项属于常见违规?()
  • A、超疗程理疗
  • B、按评定结果治疗
  • C、按医嘱治疗
  • D、合理收费


  • 7、 康复患者主要诊断应是:()
  • A、高血压
  • B、糖尿病
  • C、导致康复的疾病
  • D、冠心病


  • 8、 下列哪项属于违规耗材使用?()
  • A、按病情选择耗材
  • B、性价比高的耗材
  • C、无指征使用高值耗材
  • D、国产耗材


  • 9、 【案例】某康复医院为了提高床位周转率,将一次需要住院30天的脑梗康复患者,在住院15天时办理出院,次日又办理入院。
  • A、规范管理
  • B、分解住院
  • C、合理转科
  • D、正常出院


  • 10、 下列哪项属于超适应症用药?()
  • A、细菌感染用抗生素
  • B、病毒感染用抗生素
  • C、高血压用降压药
  • D、糖尿病用降糖药


  • 11、 下列哪项会影响DIP入组?()
  • A、主要诊断
  • B、次要诊断
  • C、手术操作编码
  • D、以上都是


  • 12、 下列哪项属于高套编码?()
  • A、普通康复编码为重症康复
  • B、按实际病情编码
  • C、按规定选择主要诊断
  • D、按规定填写并发症


  • 13、 下列哪项属于不合理联合用药?()
  • A、两种作用机制相同的降压药
  • B、高血压+糖尿病联合用药
  • C、脑梗二级预防联合用药
  • D、细菌感染联合抗生素


  • 14、 DIP入组错误的主要原因是:()
  • A、患者性别填写错误
  • B、主要诊断选择错误
  • C、患者年龄填写错误
  • D、患者职业填写错误


  • 15、 康复治疗记录必须包含:()
  • A、患者饮食
  • B、治疗内容、部位、时间
  • C、家属意见
  • D、药品副作用


  • 16、 【案例】患者因“腰椎间盘突出症”住院,医师在出院时开具了“降压药、降糖药、感冒药”等与本病无关的药品,药量达1个月。
  • A、合理带药
  • B、大处方、超适应症用药
  • C、规范用药
  • D、节约资源


  • 17、 下列哪项属于过度治疗?()
  • A、病情稳定后继续大量理疗
  • B、按疗程做康复
  • C、按医嘱用药
  • D、合理使用耗材


  • 18、 【案例】康复治疗师在为患者做“关节松动训练”时,发现患者关节活动度已正常,但为了完成科室下达的治疗任务量,继续为患者进行训练。
  • A、负责的态度
  • B、过度治疗
  • C、规范操作
  • D、康复需要


  • 19、 下列哪项属于常见的分解住院?()
  • A、脑梗恢复期多次短期住院
  • B、骨折术后一次住院康复
  • C、病情需要转院
  • D、病情需要多次手术


  • 20、 下列哪项属于门诊慢特病管理要求?()
  • A、随意开药
  • B、严格掌握适应症
  • C、不限量开药
  • D、患者要求即可


  • 21、 下列哪项属于护理文书违规?()
  • A、记录真实病情
  • B、虚构护理记录
  • C、记录患者变化
  • D、记录医嘱执行情况


  • 22、 分解住院是指:()
  • A、患者病情需要多次住院
  • B、患者自愿多次住院
  • C、短期内无指征多次住院
  • D、转院治疗


  • 23、 下列哪项属于护理文书规范?()
  • A、及时记录
  • B、真实记录
  • C、完整记录
  • D、以上都是


  • 24、 药师审核处方时发现重复用药应:()
  • A、直接发药
  • B、拒绝调配并通知医师
  • C、自行修改处方
  • D、让患者决定


  • 25、 下列哪项属于处方审核内容?()
  • A、用药适应症
  • B、重复用药
  • C、药物相互作用
  • D、以上都是


  • 26、(多选题) 下列属于医疗文书书写要求的有:()
  • A、客观
  • B、真实
  • C、准确
  • D、及时


  • 27、(多选题) 下列属于处方书写违规的有:()
  • A、使用商品名
  • B、字迹潦草
  • C、项目缺失
  • D、未签名


  • 28、(多选题) 下列属于护士职责的有:()
  • A、按医嘱发药
  • B、护理记录
  • C、患者身份核实
  • D、开具医嘱


  • 29、(多选题) 下列属于药师职责的有:()
  • A、处方审核
  • B、用药咨询
  • C、药品管理
  • D、开具处方


  • 30、(多选题) 下列属于DIP付费下的编码原则的有:()
  • A、主要诊断准确
  • B、操作编码完整
  • C、并发症完整
  • D、随意编码


  • 31、(多选题) 下列属于DIP付费下的病历原则的有:()
  • A、真实
  • B、完整
  • C、及时
  • D、虚构


  • 32、(多选题) 下列属于合理住院标准的有:()
  • A、病情需连续医疗干预
  • B、生命体征不稳定需监测
  • C、门诊治疗无法满足需求
  • D、患者主观要求住院


  • 33、(多选题) 下列属于常见病历违规的有:()
  • A、理疗记录缺失
  • B、评定记录缺失
  • C、病程记录不真实
  • D、护理记录完整


  • 34、(多选题) 下列属于药品管理要求的有:()
  • A、规范采购
  • B、规范储存
  • C、规范发放
  • D、过期使用


  • 35、(多选题) 下列属于常见过度治疗表现的有:()
  • A、病情稳定后仍长期理疗
  • B、无功能进展却增加治疗项目
  • C、按评估结果调整治疗方案
  • D、患者主动要求停止治疗


  • 36、(多选题) 下列属于应对智能审核的措施的有:()
  • A、熟悉审核规则
  • B、规范医嘱开具
  • C、合理选择项目
  • D、伪造记录


  • 37、(多选题) 下列属于门诊处方管理要求的有:()
  • A、注明临床诊断
  • B、使用药品通用名
  • C、限量开具
  • D、患者指定品牌即开具


  • 38、(多选题) 下列属于DIP付费下的病案首页质量要求的有:()
  • A、主要诊断选择正确
  • B、手术操作填写完整
  • C、并发症填写完整
  • D、字迹潦草


  • 39、(多选题) 下列属于医保大数据分析应用的有:()
  • A、违规行为预警
  • B、疾病费用测算
  • C、诊疗路径优化
  • D、患者隐私泄露


  • 40、(多选题) 下列属于医保智能审核规则的有:()
  • A、药品适应症匹配
  • B、诊疗项目合理性
  • C、费用超出标准预警
  • D、患者满意度评分


  • 41、(判断题) 题目:感冒患者做PET-CT属于不合理检查。()
  • A、正确
  • B、错误


  • 42、(判断题) 题目:病毒感染使用抗生素属于超适应症用药。()
  • A、正确
  • B、错误


  • 43、(判断题) 题目:运动疗法和偏瘫肢体综合训练容易重复收费。()
  • A、正确
  • B、错误


  • 44、(判断题) 题目:低套编码会导致医院损失医保收入。()
  • A、正确
  • B、错误


  • 45、(判断题) 题目:康复治疗记录必须真实、完整。()
  • A、正确
  • B、错误


  • 46、(判断题) 题目:DIP付费下需要控制无效住院日。()
  • A、正确
  • B、错误


  • 47、(判断题) 题目:处方开具应遵循安全、有效、经济的原则。()
  • A、正确
  • B、错误


  • 48、(判断题) 题目:急诊处方一般不得超过3日用量。()
  • A、正确
  • B、错误


  • 49、(判断题) 题目:高套编码属于欺诈骗保。()
  • A、正确
  • B、错误


  • 50、(判断题) 题目:出院带药必须与病情相关。()
  • A、正确
  • B、错误


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