单选4 在线考试 答题题目
1、 纳入国家医保谈判药品“双通道”管理和施行单独支付的药品范围,原则上由( )按程序确定。
2、 ( )是三年行动计划的责任主体,要按三年行动计划要求,制定推进DRG/DIP支付方式改革具体行动计划。
3、 DRG/DIP支付方式改革三年行动计划工作任务中抓病种全面覆盖原则上达到( )。
4、 《规范医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量权办法》(医保发〔2021〕35号)规定,同时具有两个以上从轻情节、且不具有从重情节的,应当在违法行为对应的处罚幅度内按( )实施处罚。
5、 DRG付费适用于职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险等的( )住院服务。
6、 DRG付费分组中对数据采集进行完整性、规范性检查,对有问题的数据应及时返回医疗机构核对修正并重传,同时建立( )机制,审核和评估医疗机构的数据质量。
7、 按疾病诊断相关分组(DRG)预算管理是在总额预算前提下,遵循“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则,DRG付费应整体进行( )。
8、 支付标准的权重反映每一个DRG病组的资源消耗相对于所有病例的资源消耗程度,可用( )表示资源消耗程度。
9、 按病种分值付费(DIP)信息系统建设与数据采集中明确定点医疗机构应当严格按照( )填报住院服务的诊疗信息、费用信息,并按规定及时、准确上传至医保信息系统。
10、 按病种分值付费(DIP)的预算管理,统筹地区要按照“以收定支、收支平衡、略有结余”的基本原则,以( )为前提,综合考虑医疗发展,合理确定区域年度住院医保基金预算支出总额。
11、 统筹地区在制定本地病种目录库时,应当以( )为基础,确定病种及病种分值等,形成本地DIP目录库。
12、 按病种分值付费(DIP)的审核结算是指导定点医疗机构按规定开展( )申报结算工作。
13、 建立DIP专项考核评价,可纳入定点医疗机构协议考核,采用日常考核与现场考核相结合的方式,协议考核指标应包括( )。
14、 应当与定点医疗机构建立集体协商谈判机制,促进定点医疗机构集体协商,组织专家或委托第三方机构开展病种目录、分值动态调整等工作,推动形成( )的医保治理新格局。
15、 按照省级负总责、地市抓落实的原则,推进实施改革,建立健全职工医保门诊共济保障机制。到2023年,全面建立职工医保普通门诊统筹,普通门诊医疗费用纳入统筹基金支付范围,政策范围内支付比例不低于( ),群众门诊就医负担明显减轻。
16、 2022年底前,各省内( )统筹地区建立职工医保门诊共济保障机制;2023年底前,各省内所有统筹地区改革目标任务落地落实。
17、 建立健全职工医保门诊共济保障机制三年行动重点任务中共济保障待遇要兑现到位,把普通门诊医疗费用纳入统筹基金报销,政策范围内报销比例( ),覆盖职工医保全体参保人员。
18、 2025年底前,跨省异地就医直接结算制度体系和经办管理服务体系更加健全,全国统一的医保信息平台支撑作用持续强化,国家异地就医结算能力显著提升;住院费用跨省直接结算率提高到( )以上。
19、 优化经办流程,支持医保电子凭证、社会保障卡等作为有效凭证,按照“( )”的要求,提供便捷高效的跨省异地就医直接结算服务。具备条件的,可按规定将符合补充医疗保险、医疗救助等支付政策的医疗费用纳入跨省异地就医直接结算范围。
20、 探索跨省异地就医手工报销线上办理,参保人员因故无法直接结算回参保地手工报销的,参保地经办机构可依托跨省联网定点医药机构上传至( )的医疗费用明细、诊断等就诊信息实现线上报销。
21、 跨省异地就医医疗费用结算和清算过程中形成的( )按相关会计制度规定进行核算。
22、 参保人员可在参保地经办机构窗口、指定的线上办理渠道或国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序等多种渠道申请办理登记备案手续。通过全国统一的线上备案渠道申请办理登记备案的,原则上参保地经办机构应在( )内办结。
23、 跨省异地长期居住人员登记备案后,未申请变更备案信息或参保状态未发生变更的,备案长期有效;参保地设置变更或取消备案时限的,按参保地规定执行。跨省临时外出就医人员备案后,有效期原则上不少于( )。
24、 提供( )跨省直接结算服务时,应专病专治,合理用药。参保人员未办理异地就医备案的,可在定点医药机构指引下申请办理登记备案手续,出院结算前完成登记备案的,跨省联网定点医疗机构应提供跨省异地就医直接结算服务。
25、 参保地省级经办机构预付给就医地省级经办机构用于支付参保地异地就医人员医疗费用的资金专款专用,任何组织和个人不得侵占或者挪用。原则上根据上年第四季度医保结算资金月平均值的( )核定年度预付金额度,按年清算。
26、 省级经办机构通过国家跨省异地就医管理子系统下载预付金额度调整付款通知书,应于( )个工作日内提交同级财政部门。参保地省级财政部门在确认跨省异地就医资金全部缴入省级财政专户,对省级经办机构提交的预付单和用款申请计划审核无误后,在( )个工作日内进行划款。
27、 省级经办机构完成付款确认时,应在国家跨省异地就医管理子系统内输入付款银行名称、交易流水号和交易日期等信息,确保信息真实、准确,原则上各省应于每年( )月底前完成年度预付金调整额度的收付款工作。
28、 参保地省级经办机构接到国家级经办机构下发的预付金额度紧急调增通知书后,应于( )个工作日内提交同级财政部门。
29、 省级财政部门在完成预付金额度及调增资金的付款和收款后,( )个工作日内将划拨及收款信息反馈到省级经办机构,省级经办机构同时向国家级经办机构反馈到账信息。
30、 各省级医保部门可根据( ),制定本地区异地就医直接结算实施细则。
31、 原则上医保经办机构自收到定点零售药店结算申请之日起( )个工作日内完成医保结算。
32、 定点医药机构可为符合条件的患者开具长期处方,最长可开具( )周。
33、 根据《国家医疗保障局关于加强医疗保障系统行风建设的通知》(医保发[2019]50号)的规定,落实服务大厅( ),推行场景监控、现场评价,畅通咨询、投诉举报渠道,提高窗口服务满意度。
34、 级医疗保障部门要把加强行风建设摆在更加突出的位置,主要负责同志对行风建设负( )责任,统筹行政、经办力量成立工作专班。
35、 根据《国家医疗保障局关于加强医疗保障系统行风建设的通知》(医保发[2019]50号)的规定,要严格执行廉政纪律和财经纪律,加强( )制度建设,坚决纠治政务服务中“吃拿卡要”、办事效率低等问题,逐一排查经办机构的形式主义、官僚主义问题并督促整改落实,依规依纪依法严肃追责问责。
36、 移动终端服务是指由医疗保障经办机构提供的,通过( )应用软件向服务对象提供的服务。
37、 根据《国家医疗保障局办公室关于印发医疗保障经办大厅设置与服务规范(试行)的通知》(医保办发[2021]17号)的规定,医疗保障经办大厅设置与服务规范信息公开制度中信息公开,( )公开服务事项办理依据、流程、结果等信息。信息内容发生变更的,应及时予以更新。
38、 《医疗保障经办大厅设置与服务规范》服务机构日常管理的秩序不包括( )。
39、 坚持统一规范原则要求统一医疗保障经办管理服务各项流程,形成与医疗保障改革发展相适应的标准化管理服务体系,( )需制定统一制度规范框架,以市级统筹地区为单位推进落实,加强经办管理服务统一规范建设。
40、 各级经办机构应严格按照( )设置岗位,明确岗位类型、职责和权限。经办、审核岗位分设,根据风险程度可增设复审或审批岗位。制定落实岗位责任制、不相容职责岗位分离制和重要岗位定期轮换制。
41、 各级经办机构应按照( )相关要求,完善办事公开制度,对医疗保障法律法规、政策规章,经办事项清单、业务流程等进行公开宣传,对部门职能、岗位职责等进行公示。
42、 根据《医疗保障经办机构内部控制管理规程(试行)》(医保办函〔2021〕20号),本规程适用于( )。
43、 各级经办机构应加强医保经办业务档案管理有条件的地区可引入( )手段,实行业务档案( )管理。
44、 各级经办机构应加强基金财务管理,建立基金财务会计制度、基金预决算管理制度、基金收支控制制度、( )、印章票据及U盾管理制度和财务操作规程。
45、 各级经办机构应按照( )的原则,建立基金预决算管理制度,科学编制医疗保险基金收支预决算草案,严格预算调整规定,并分析和监测预算执行情况。
46、 根据国家医疗保障局约谈工作办法,约谈形式分为( )两种。
47、 为规范基本医疗保险参保统计,基本医保参保人数应统计有征缴记录并标识为正常参保状态的人员,统计基本医保参保人数时,不包括( )人员。
48、 根据《关于做好当前医疗保障统计工作的通知》(医保办发〔2021〕41号)的规定,原则上欠缴在( )个月以上的“含( )”人员不统计为参保人数。
49、 分省份为职工建立的大病保险,不统计为大病保险参保人数,应按职工( )统计。
50、 根据《国家医疗保障局关于进一步深化推进医保信息化标准化工作的通知》(医保发〔2022〕8号)的规定,下列不属于深化推进医保信息化标准化工作基本原则的是( )。
51、 各级医保部门要充分认识做好医保信息化标准化工作的重要意义,加强组织保障和协调配合,完善责任制度,加强考核评估,切实把医保信息化标准化工作作为( )来抓。
52、 根据《贯彻落实医疗保障待遇清单制度三年行动方案(2021-2023年)》的规定,下列不属于贯彻落实医疗保障待遇清单制度总要求的是( )。
53、 贯彻落实医疗保障待遇清单制度三年行动方案,各省全面梳理以往出台的与清单不相符的制度政策,明确整改时间表、路线图,原则上“( )”,确保2023年底前完成清理规范。
54、 根据《贯彻落实医疗保障待遇清单制度三年行动方案(2021-2023年)》的规定,2023年底前,地方自行设立的三重保障制度框架外的地方性保障制度安排( )。
55、 根据《贯彻落实医疗保障待遇清单制度三年行动方案(2021-2023年)》的规定,2022年底前,省域范围内以基准为参照,推动实现筹资和待遇基本均衡。居民医保财政补助标准与个人补助标准普遍达到( )以内。
56、 根据《贯彻落实医疗保障待遇清单制度三年行动方案(2021-2023年)》的规定,2022年底前,省域范围内以基准为参照,推动实现筹资和待遇基本均衡。住院政策范围内报销比例职工医保达到( )左右,居民医保达到( )左右。
57、 根据《贯彻落实医疗保障待遇清单制度三年行动方案(2021-2023年)》的规定,对大病保险支付政策范围外费用的特殊政策,( )年底前完成清理规范。
58、 各级医疗保障部门、教育部门要加强动员,统筹兼顾,坚持( ),鼓励各类全日制普通高等学校(包括民办高校,以下简称高校)中全日制本专科生、全日制研究生参加高校所在地基本医疗保险。
59、 在脱贫攻坚目标任务完成后,对摆脱贫困的县在规定的( )年过渡期内,通过优化调整医保扶贫政策,健全防范化解因病返贫致贫长效机制,逐步实现由集中资源支持脱贫攻坚向统筹基本医保、大病保险、医疗救助三重制度常态化保障平稳过渡。
60、 根据《关于巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略的实施意见》的规定,在坚持医保制度普惠性保障功能的同时,增强对困难群众( )保障。
61、 优化调整脱贫人口医疗救助资助参保政策。对特困人员给予全额资助,对低保对象给予定额资助,定额资助标准由各( )确定。
62、 根据《关于巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略的实施意见》的规定,针对农村低收入人口的参保和关系转移接续工作,待遇享受等待期应当怎样处理?
63、 善统一的城乡居民基本医疗保险制度,巩固住院待遇保障水平,县域内政策范围内住院费用支付比例总体稳定在( )左右。
64、 根据《关于巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略的实施意见》(医保发〔2021〕10号)的规定,关于农村居民大病保险起付线,以下说法正确的是( )。
65、 关于巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略原则上年度救助限额内,特困人员、低保对象、返贫致贫人口在年度救助限额内,政策范围内自付住院医疗费用救助比例不低于( )。
66、 负责制定零售药店定点管理政策,在定点申请、专业评估、协商谈判、协议订立、协议履行、协议解除等环节对医疗保障经办机构、定点零售药店进行监督的是( )。
67、 根据《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》的规定,下列各项中对医保协议表述正确的是( )。
68、 疗机构申请医保定点应具备( )以上的注册地址正式经营时间。
69、 统筹地区医疗保障行政部门根据哪些因素确定本统筹地区定点零售药店的资源配置?( )
70、 对零售药店提出定点申请材料内容不全的,经办机构自收到材料之日起( )个工作日内一次性告知医疗机构补充。
71、 医疗机构因严重违反医保协议约定而被解除医保协议的,至少满( )并已完全履行违约责任的可以再次申请。
72、 统筹地区经办机构应组织评估小组对医保定点申请开展评估,评估结果分为( )。
73、 统筹地区经办机构应组织评估小组对医保定点申请开展评估,自受理申请材料之日起,评估时间不超过( ),医疗机构补充材料时间不计入评估期限。
74、 对于医保定点评估不合格的应告知其理由,提出整改建议。自结评估果告知送达之日起,整改( )后可再次组织评估,评估仍不合格的,( )内不得再次申请。
75、 经办机构按医保协议约定及时足额向定点零售药店拨付医保费用。原则上,应当在定点零售药店申报后( )个工作日内拨付符合规定的医保费用。
76、 关于定点零售药店绩效考核的下列说法中,正确的是( )。
77、 定点零售药店的重大信息变更时,应自有关部门批准之日起( )个工作日内向统筹地区经办机构提出变更申请。
78、 定点医疗机构应该在医保协议期满前( )个月向经办机构提出申请或由经办机构统一组织续签。
79、 医疗机构所在地的( )及以上统筹地区经办机构与定点医疗机构中止或解除医保协议,该医疗机构在其他统筹区的医保协议也同时中止或解除。
80、 医保行政部门发现经办机构存在违反医保协议情形的,可以采取哪一处理方式?( )
81、 医疗保障行政部门在依法查处违法违规行为时,如认为经办机构移交的相关违法线索事实不清,可( )。
82、 根据《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》(国家医疗保障局令第2号)的规定,哪种情况下经办机构可以按国家规定预拨专项资金?( )
83、 医保定点机构因参保人员就医数量大幅增加等原因形成的合理超支,经办机构应该给予( )。
84、 定点医疗机构的重大信息变更时,应自有关部门批准之日起( )个工作日内向统筹地区经办机构提出变更申请。
85、 医疗机构所在地的地市级及以上统筹地区经办机构与定点医疗机构中止或解除医保协议,该医疗机构在( )的医保协议也同时中止或解除。
86、 于推进医疗保障基金监管制度体系改革的主要目标,到( )年,基本建成医保基金监管制度体系和执法体系,形成以法治为保障,信用管理为基础,多形式检查、大数据监管为依托,党委领导、政府监管、社会监督、行业自律、个人守信相结合的全方位监管格局。
87、 根据《国务院办公厅关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见》(国办发〔2020〕20号)规定,下列对于建立和完善举报奖励制度表述不准确的是( )。
88、 根据《国务院办公厅关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见》(国办发〔2020〕20号)规定,下列哪项可以完善医保对医疗服务行为的监管?( )
89、 关于推进医疗保障基金监管制度体系改革工作机制的建立,各( )级人民政府要建立激励问责机制,将打击欺诈骗保工作纳入相关工作考核。
90、 跨省异地长期居住人员登记备案后,未申请变更备案或参保状态未发生变更的,备案( )有效。
91、 保人员住院前未办理异地就医备案的,可在定点医药机构指引下申请办理登记备案手续,( )完成登记备案的,跨省联网定点医疗机构应提供跨省异地就医直接结算服务。
92、 根据《深化医疗收费电子结算凭证在医保领域应用实施方案》规定,下列属于规范医疗收费电子结算凭证数据项填写的是( )
93、 完成省级医保区块链节点部署,并纳入( )医保区块链中心统一管理,建成全国一体化的医保区块链,为跨部门、跨地域信息安全共享提供基础服务支撑。
94、 根据《国家医疗保障局关于优化医保领域便民服务的意见》(医保发〔2021〕39号)的规定,下列各项中不属于推动医保服务标准化规范化建设措施的是( )。
95、 为推行医保经办服务就近办理,大力推动医保经办服务下沉,发挥( )作为服务城乡居民的区域中心作用,将参保登记缴费、信息查询及变更、异地就医备案、零星(手工)报销初审等业务下放( )一级办理,鼓励有条件的统筹地区下放至( )一级办理。
96、 关于优化医保领域便民服务全面推行( )项信息业务编码标准的落地应用,实现全国医保系统和各业务环节的“一码通”,逐步实现医保数据的聚合贯通、深度挖掘及在线应用。
97、 优化医保领域便民服务,加快推进全国( )以上医保经办服务标准化窗口全覆盖,为群众提供更好办事环境和办事体验。
98、 根据《国家医疗保障局关于坚持传统服务方式与智能化服务创新并行优化医疗保障服务工作的实施意见》(医保发〔2020〕54号)规定,着力解决( )等群体运用智能技术遇到的困难,切实转变工作作风,强化服务意识,坚持传统服务方式与智能化服务创新并行,不断提升服务质量,努力打造群众满意的医疗保障服务。
99、 根据《国家医疗保障局关于推进医保政务服务“好差评”制度建设的指导意见》(医保发〔2020〕31号)规定,下列哪项不是医保政务服务“好差评”评价内容?( )
100、 根据《国家医疗保障局关于推进医保政务服务“好差评”制度建设的指导意见》(医保发〔2020〕31号)规定,下列哪个方面不是提升政务服务“好差评”制度应具备的属性?( )
101、 根据医保政务服务“好差评”制度,医保政务服务事项评价必选项一般按照几个等级设置?( )
102、 根据医保政务服务“好差评”制度建设,明确评价结果运用,按照“谁办理、谁负责”的原则,医保政务服务提供单位要第一时间启动程序,安排专人回访核实,实名差评回访率要达到( )。
103、 各级医保部门要充分认识规范医保经办政务服务事项操作的重要性,结合实际认真执行,确保( )年底前实现信息平台业务经办流程统一规范。
104、 根据《中华人民共和国社会保险法》,关于职工基本医疗保险,下列说法正确的是( )。
105、 根据《中华人民共和国社会保险法》,关于个人跨统筹地区就业时,其基本医疗保险关系的处理,以下说法正确的是( )。
106、 职工应当缴纳的社会保险费由( )代扣代缴。
107、 根据《中华人民共和国社会保险法》,关于社会保险基金预算的编制,以下说法正确的是( )。
108、 根据《中华人民共和国社会保险法》,关于医疗保障行政部门同用人单位和个人的关系,以下说法正确的是( )。
109、 社会保险行政部门和其他有关行政部门、社会保险经办机构、社会保险费征收机构及其工作人员在处理医疗保障信息时应该遵守的基本原则是( )。
110、 根据《中华人民共和国社会保险法》,任何组织或个人对违反社会保险法律、法规的行为进行举报、投诉,下列说法错误的是( )。
111、 用人单位不办理医疗保险登记的,社会保险行政部门应当( )。
112、 社会保险行政部门和其他有关行政部门、社会保险经办机构、社会保险费征收机构及其工作人员泄露用人单位和个人信息的行为,给用人单位或者个人造成的损失由( )承担赔偿责任。
113、 根据《中华人民共和国社会保险法》,关于职工基本医疗保险费的缴纳,以下说法正确的是( )。
114、 基本医疗保险用药范围通过制定( )进行管理。
115、 经专家评审等规定程序后,以下哪种情况可以调出《基本医疗保险药品目录》?( )
116、 建立企业(药品上市许可持有人,以下统称企业)申报制度。根据当年调整的范围,符合条件的企业按规定向( )提交必要的资料。
117、 根据《基本医疗保险用药管理暂行办法》(国家医疗保障局令第1号),协议期内,如有谈判药品的同通用名药物(仿制药)上市,医保部门可( )。
118、 因更名、异名等原因需要重新认定药品目录归属的情况下,由( )按程序进行认定后发布。
119、 在满足临床需要的前提下,医保定点医疗机构应当优先配备和使用( )。
120、 根据《基本医疗保险用药管理暂行办法》(国家医疗保障局令第1号),支付标准是( )。
121、 根据《基本医疗保险用药管理暂行办法》(国家医疗保障局令第1号),协议期内谈判药品部分是收载( )。
122、 各级医疗保障行政部门依法委托开展行政执法工作时,医疗保障行政处罚程序需要遵循的要求是( )。
123、 对依据监督检查职权或者通过投诉、举报、其他部门移送、上级交办等途径发现的违法行为线索,应当自发现线索或者收到材料之日起( )个工作日内予以核查,并决定是否立案;特殊情况下,经医疗保障行政部门主要负责人批准后,可以延长( )个工作日。
124、 在医疗保障行政处罚程序办理案件时,办案人员对当事人及其他有关单位和个人进行询问,以下说法正确的是( )。
125、 当一个医疗保障行政部门需要另一个行政区域的医疗保障行政部门协助调查取证时,( )。
126、 在下列( )情形下,在医疗保障行政部门负责人作出决定之前,应当进行法制审核,未经法制审核或者审核未通过的,不得作出决定。
127、 根据《医疗保障行政处罚程序暂行规定》(国家医疗保障局令第4号),当事人( )的,需要暂缓或者分期缴纳罚款的,应当提出申请。
128、 被检地医疗保障行政部门应配合飞行检查,应做好( )工作,根据检查需要,可派行政执法、医保稽核人员配合现场检查工作。
129、 “十四五”全民医疗保障规划多层次医疗保障制度的主体是( )。
130、 多层次医疗保障制度可依法依规分类参保,灵活就业人员( )基本医疗保险。
131、 多层次医疗保障制度体系中推进生育医疗费用支付方式改革的措施是( )。
132、 在健全多层次医疗保障制度体系中优化基本医疗保障筹资机制方面,下列哪项不是提高基金统筹层次的具体举措( )。
133、 下列( )属于支持医疗互助有序发展的具体举措。
134、 ,以下哪项是完善药品和医用耗材价格治理机制的措施( )。
135、 根据《“十四五”全民医疗保障规划》(国办发〔2021〕36号),( )不属于优化提升医疗卫生服务体系的举措。
136、 加强经办管理服务体系建设的主要措施是( )。
137、 根据《“十四五”全民医疗保障规划》(国办发〔2021〕36号),下列哪项不是健全完善医保协议管理的措施( )。
138、 生育保险基金并入职工基本医疗保险基金,统一征缴,统筹层次一致。职工基本医疗保险基金严格执行( ),不再单列生育保险基金收入。
139、 生育保险和基本医疗保险两项保险合并实施后,医疗保险经办机构与定点医疗机构签订的医疗服务协议需要考虑的要求是( )。
140、 对于城乡居民高血压糖尿病“两病”患者门诊降血压或降血糖的药物,要优先选用( )。
141、 对于城乡居民高血压糖尿病“两病”患者用药,医保支付标准应该按照( )合理确定医保支付标准并动态调整。
142、 提高基层服务能力,促进患者健康管理,( )要为签约“两病”患者提供综合性的医防服务,将健康档案管理、慢病随访、健康教育等公共卫生服务与临床治疗服务整合开展。
143、 根据《深化城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障和健康管理专项行动方案》(医保函〔2020〕219号),强化医保智能审核监控信息系统应用,探索( )机制。
144、 对于重复参加居民医保的人,原则上( )参保关系。
145、 参保人在居民医保缴费后,什么情况个人缴费原则上不再退回。( )
146、 对在户籍地和居住地重复参加城乡居民医保的贫困人口,在征得贫困人口同意后,需要( )确定需要保留的居民医保参保关系。
147、 关于加强和改进基本医疗保险参保工作中在重点人群参保缴费服务里,在入学当年,具备条件的统筹地区学生的医疗费用( )。
148、 关于加强和改进基本医疗保险参保工作中在重点人群参保缴费服务里,被征地农民在政府代缴医保费期间就业并参加职工医保的情况下,医疗保障部门应该( )。
149、 在深化医疗保障制度改革优化医疗保障公共管理服务中,持续推进医保治理创新,探索建立跨区域医保管理协作机制,实现( )。
150、 法实施三孩生育政策。修改《中华人民共和国人口与计划生育法》,提倡( )、优生优育,实施三孩生育政策。
151、 根据《中共中央国务院关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》(中发〔2021〕30号)的规定,( )包括做好生育保险对参保女职工生育医疗费用、生育津贴待遇等的保障,做好城乡居民医保参保人生育医疗费用保障,减轻生育医疗费用负担。
152、 加强网络安全的管理,针对完善网络安全监督管理机制,医保部门需要定期对( )进行安全防护检查?
153、 加强网络安全和数据保护工作对关键信息基础设施安全保护的措施中,根据国家和行业标准进行等级测评是在哪个阶段实施的?( )
154、 为提升突发网络安全事件应急响应能力,需要健全突发网络安全事件的应急协同配合机制,不包括下列哪一项?( )
155、 根据《国家医疗保障局关于印发加强网络安全和数据保护工作指导意见的通知》(医保发〔2021〕23号)的规定,以下哪种情况不属于定期评估的范围之内?( )
156、 彻落实党中央关于( )的任务部署,积极支持三孩生育政策落地实施?
157、 对于中医医疗机构牵头组建的紧密型( )域医共体在总额预算上适当倾斜。
158、 根据《国家医保局财政部关于建立医疗保障待遇清单制度的意见》(医保发〔2021〕5号)的规定,下列属于参保政策的是( )。
159、 对以往出台的与医疗保障待遇清单不相符的政策措施,由政策出台部门具体牵头,原则上( )年内完成清理规范,同国家政策衔接。
160、 根据《国家医疗保障待遇清单(2020年版)》的规定,职工医保的单位缴费率为职工工资总额的( )左右;职工缴费率为本人工资收入的( )。
161、 待遇清单在基本政策框架下住院待遇支付政策的起付标准:职工医保的起付标准原则上不高于统筹地区年职工平均工资的( ),具体标准由各地根据本地实际情况确定。
162、 根据《国家医疗保障待遇清单(2020年版)》的规定,下列关于支付说法正确的是( )。
163、 待遇清单在基本政策框架下住院待遇支付政策里面基金最高支付限额为职工医保叠加职工大额医疗费用补助、居民医保叠加大病保险的最高支付限额原则上达到当地职工年平均工资和居民人均可支配收入的( )倍左右。
164、 待遇清单基本政策框架下对于普通门诊待遇起付标准以上、最高支付限额以下的政策范围内的费用,居民医保门诊统筹支付比例不低于( )。
165、 根据《国家医疗保障待遇清单(2020年版)》的规定,门诊年度救助限额由( )以上人民政府根据当地救助对象需求和救助资金筹集情况研究确定。
166、 按照健全重特大疾病医疗保险和救助制度,以下哪一人群可以获得医疗救助?( )
167、 根据关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度,因病致贫重病患者的认定条件由省(自治区、直辖市)( )会同医疗保障等相关部门合理确定。
168、 按照健全重特大疾病医疗保险和救助制度,以下哪种人群可以获得全额资助?( )
169、 按照健全重特大疾病医疗保险和救助制度,以下哪个是三重制度中的一项?( )
170、 按照健全重特大疾病医疗保险和救助制度,救助费用主要覆盖什么费用?( )
171、 根据《国务院办公厅关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的意见》(国办发〔2021〕42号)的规定,对低保对象、特困人员原则上取消起付标准,暂不具备条件的地区,其起付标准不得高于所在统筹地区上年居民人均可支配收入的( )。
172、 根据《国务院办公厅关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的意见》(国办发〔2021〕42号)的规定,以下哪项不是鼓励医疗互助和商业健康保险发展的措施?( )
173、 按照重特大疾病医疗保险和救助制度,推行基层首诊、规范转诊,促进合理就医是规范经办管理服务中哪一方面的措施?( )
174、 将困难群众重特大疾病医疗救助托底保障政策落实情况作为什么的重要指标?( )
175、 重特大疾病医疗保险和救助制度,对低保对象、特困人员符合规定的医疗费用可按( )的比例救助,其他救助对象救助比例原则上略低于低保对象。
176、 根据国家医疗保障待遇清单(2020年版),对低保对象、特困人员和返贫致贫人口,大病保险起付标准降低( ),支付比例提高( )个百分点,并取消最高支付限额。
177、 全国医疗保障经办政务服务事项清单中,医疗保障部门要根据各种情况变化及时调整和更新清单及办事指南,以确保准确规范,以下哪个不需要及时向社会公布的?( )
178、 ( )医疗保障部门要加强清单制度日常监管和跟踪指导,及时妥善处理清单制度执行中的问题,如遇重大事项要及时向国家医疗保障局报告。
179、 办理转移接续的职工医保参保人员,在转移接续前中断缴费( )个月(含)以内的,可按转入地规定办理职工基本医疗保险费补缴手续,补缴后不设待遇享受等待期。
180、 对享受资助参保政策的特殊人群,相应资助政策管理部门要及时做好资助参保费用( )工作,确保足额缴费、人费对应,及时将特殊人群纳入基本医保制度覆盖范围。
181、 原则上新生儿出生后( )天内由监护人按相关规定办理参保登记,按规定缴纳出生当年居民医保费后,自出生之日所发生的医疗费用均可纳入医保报销。
182、 军人退出现役后、由部队保障的随军未就业军人配偶实现就业后,按规定参加基本医疗保险并办理关系转移接续的,( )等待期。
183、 根据《基本医疗保险参保管理经办规程》(医保办函〔2021〕11号)的规定,灵活就业人员按年度一次性缴纳职工医保费以后,中途就业随单位参加职工医保的,下列关于说法正确的是( )。
184、 政务服务规范化审批服务,对现场勘验、技术审查、听证论证等程序实施清单化管理,建立( )机制并向社会公布。
185、 推进政务服务规范化,规范政务服务场所办事服务、规范政务服务场所设立。统一各地区设立的集中提供政务服务的综合性场所名称,市级称为( )。
186、 各地区要建立政务服务中心进驻事项负面清单制度,除场地限制或涉及( )等情形外,原则上政务服务事项均应纳入政务服务中心集中办理。
187、 规范政务服务场所办事服务中,国务院部门可根据实际需要设立( ),集中提供办事服务。
188、 规范政务服务场所办事服务。建立部门业务综合授权的“首席事务代表”制度,推动更多政务服务事项( )、简单事项即时办结。
189、 各地区各部门要充分认识推进政务服务标准化、规范化、便利化工作的重要意义,明确( )级政务服务责任体系。
190、 根据《医疗保障基金使用监督管理条例》(国务院令第735号)的规定,医疗保障基金使用监督管理应遵循哪些原则?( )
191、 负责全国的医疗保障基金使用监督管理工作的是( )。
192、 国家建立健全全国统一的医疗保障经办管理体系,提供标准化、规范化的医疗保障经办服务,实现( )全覆盖。
193、 关于医疗保障基金使用过程中的行为,以下说法不正确的是( )。
194、 对跨区域的医疗保障基金使用行为的检查由( )指定的医疗保障行政部门负责。
195、 医疗保障行政部门可以委托哪些组织来开展医疗保障行政执法工作?( )
196、 医疗保障行政部门的监督检查人员至少应该有( )。
197、 医疗保障行政部门对违反本条例的行为作出行政处罚或者行政处理决定前,应当( );作出行政处罚或者行政处理决定,应当告知当事人依法享有( )的权利。
198、 ( )有权对侵害医疗保障基金的违法违规行为进行举报、投诉。
199、 医疗保障经办机构通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料或者( )骗取医疗保障基金支出,将处以责令退回和罚款等处罚。
200、 定点医药机构若未建立医疗保障基金使用内部管理制度、未保管好财务账目、会计凭证等资料或未按规定报告医疗保障基金使用监督管理所需信息,且拒不改正,将会面临哪种处罚?( )
201、 医疗保障基金结算清单填写规范中医保结算清单栏目中有“……”的,由各统筹地区根据本地实际情况增添数据指标。原则上,增添数据指标前应向( )报备。
202、 根据《医疗保障基金结算清单填写规范》,医保结算等级共分为( )级。
203、 根据《医疗保障基金结算清单填写规范》,医保结算清单中申报时间为( )。
204、 根据《医疗保障基金结算清单填写规范》,医保结算清单中新生儿体重应精确到( )克。
205、 根据《医疗保障基金结算清单填写规范》,新生儿出生体重指新生儿出生后( )称得的重量。
206、 根据《医疗保障基金结算清单填写规范》,医保结算清单中关于患者诊断科别相关栏目的填写标准为( )。
207、 根据《医疗保障基金结算清单填写规范》,某患者在某定点医疗机构就诊期间通过现金支付1000元,通过银行卡支付2300元,通过支付宝支付4000元,通过微信支付3200元。则在医保结算清单的“个人现金支付”栏应填入的数额为( )。
208、 根据《医疗保障基金结算清单填写规范》,患者住在重症监护病房的时长总和计算单位为( )。
209、 根据《中国共产党党和国家机关基层组织工作条例》,把( )作为加强党的建设的永恒课题和全体党员、干部的终身课题。
210、 根据《中国共产党党和国家机关基层组织工作条例》,坚持把( )放在首位,按照控制总量、优化结构、提高质量、发挥作用的总要求和有关规定发展党员,严格发展程序,严肃工作纪律。
211、 根据《中国共产党党和国家机关基层组织工作条例》,坚持把党务工作岗位作为培养锻炼干部的重要平台,注重选拔( )的干部专兼职从事党务工作,建设一支高素质专业化的机关党务工作人员队伍。
212、 根据《中国共产党党和国家机关基层组织工作条例》,对党组织关系实行( )管理的下级单位党建工作,党组(党委)应当加强与其所在地党委的沟通配合,及时研究解决重要问题。
213、 根据《中国共产党党和国家机关基层组织工作条例》,开展党组织书记抓基层党建述职评议考核工作。按照有关规定,党的机关工作委员会书记每年向( )述职,机关基层党组织书记每年向( )述职,接受评议考核。
214、 根据《中国共产党党内法规制定条例》,特别重要的中央党内法规由( )组织起草。
215、 根据《中国共产党党内法规制定条例》,规定、办法、规则、细则草案一般由( )审议批准。
216、 根据《中国共产党党内法规制定条例》,实际工作迫切需要但还不够成熟的党内法规,可以先试行。试行期限一般不超过( )。
217、 根据《中国共产党章程》,中国共产党自成立以来,始终把( )作为自己的初心使命。
218、 根据《中国共产党章程》,我们党的最大政治优势是( )。
219、 根据《中国共产党章程》,( )是中国特色社会主义最本质的特征,是中国特色社会主义制度的最大优势。
220、 根据《中国共产党章程》,发展党员,必须把( )标准放在首位,经过党的支部,坚持个别吸收的原则。
221、 根据《中国共产党章程》,预备党员的预备期为( )。党组织对预备党员应当认真教育和考察。
222、 根据《中国共产党章程》,党的省、自治区、直辖市的代表大会,设区的市和自治州的代表大会,县(旗)、自治县、不设区的市和市辖区的代表大会,每( )年举行一次。
223、 根据《中国共产党章程》,党的地方各级代表大会代表的名额和选举办法,由( )决定,并报( )批准。
224、 根据《中国共产党章程》,党的基层委员会、总支部委员会、支部委员会每届任期( )年至( )年。基层委员会、总支部委员会、支部委员会的书记、副书记选举产生后,应报上级党组织批准。
225、 根据《中国共产党章程》,对党的中央委员会委员、候补委员,给以警告、严重警告处分,由中央纪律检查委员会常务委员会审议后,报党中央批准。对地方各级党的委员会委员、候补委员,给以警告、严重警告处分,应由( )批准,并报它的同级党的委员会备案。
226、 根据《中国共产党章程》,对党的中央委员会和地方各级委员会的委员、候补委员,给以撤销党内职务、留党察看或开除党籍的处分,必须由本人所在的委员会全体会议( )以上的多数决定。
227、 根据《中共中央关于认真学习宣传贯彻党的二十大精神的决定》,( )是我们立党立国、兴党兴国的根本指导思想。
228、 根据《中共中央关于认真学习宣传贯彻党的二十大精神的决定》,( )是坚持和发展中国特色社会主义的必由之路。
229、 根据《中共中央关于认真学习宣传贯彻党的二十大精神的决定》,( )是党永葆生机活力、走好新的赶考之路的必由之路。
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