案例 在线考试 答题题目
1、(简答题) 患者男性,64岁,于半小时前无明显诱因突发头晕、眼前发黑,言语不利,口齿不清,伴右下肢麻木无力,行走不便,约数分钟后自行缓解。无头痛、意识障碍、恶心呕吐等表现,家人急送入院就诊。
体检:血压130/80mmHg,体型肥胖。神志清楚,颈软,双侧瞳孔等大等圆,光反射灵敏,心肺听诊(—),四肢肌张力无异常,生理反射存在,病理反射未引出。
辅助检查:CT显示头颅无异常;血生化检测:血糖、血脂均无异常;ECG:正常心电图。
(1)列出临床诊断
(2)列出一个主要的护理诊断及相应的护理措施
(3)为此患者作健康指导
2、(简答题) 患者男性,70岁,于某日凌晨5时小便后自感头晕,无肢体活动障碍及其他不适,未引起重视。晨起后右侧肢体活动不灵,伴语言不利,口角歪斜。无头疼、恶心、呕吐,无大小便失禁,急送入院,查头颅CT考虑脑梗死。
问题:
请列出两个主要的护理诊断及相应的护理措施
3、(简答题) 患者男性,65岁,2年前出现头痛、头晕、健忘等症状,血压150/95mmHg,服用降压药后自觉上述症状缓解,2天前出现剧烈头痛、视物模糊,呕吐及右侧面神经麻痹及左侧上下肢瘫痪,急性病容,血压140/90mmHg,双下肢浮肿,颈静脉怒张,尿蛋白(+)。
(1)请写出临床诊断
(2) 该患者最容易出现的并发症时什么?列出相应的护理措施
4、(简答题) 患者男,66岁。5小时前无明显诱因于安静状态下出现右侧肢体活动不灵,表现为右手持物不能,上举无力,行走时右下肢拖地,同时伴有右侧肢体麻木、言语笨拙、说话费力,无视物成双、意识障碍及二便失禁等症状,立即来院就诊。
既往有高血压病史3年,但血压控制不理想。医生查体后立即以:脑梗死“收入院。
入院1小时,介入科医生会诊后拟给予患者行动买溶栓术。
请问:
1、动脉溶栓术前应做好哪些准备工作?
2、术后应如何护理?
5、(简答题) 张先生,27岁。车祸撞伤头部3小时入院。主诉头痛、鼻咽部有异味液体流入口腔。体格检查:T 36.5°C,P 68次/分,R19次/分,Bp 112/84mmHg。神志清,双侧瞳孔等大等圆,直径2.5mm,对光反射灵敏,双眼青紫、肿胀明显,鼻腔有淡红色血性液体流出。辅助检查:CT报告:头皮血肿、颅骨骨折。
思考:
1.病人属于哪种类型颅骨骨折?
2.主要的护理措施有哪些?
6、(简答题) 高先生,43岁,头痛7个月,用力时加重,多见于清晨和晚间,常伴有恶心,偶有呕吐。经CT检查诊断为颅内占位性病变。入院后第3天,因便秘用力排便时,突然出现剧烈头痛、呕吐,左侧肢体瘫痪,随即意识丧失。体格检查:T
36.5°C,P51次/分,R14次/分,Bp 170/90mmHg。右侧瞳孔散大,对光反射消失。
思考:
1.入院后第三天,病人发生了何种并发症?
2.应采取的急救护理措施有哪些?
7、(简答题) 刘女士,66岁,因颅内压增高,头痛渐加重。行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸停止,双侧瞳孔直径2mm,以后逐渐散大,血压下降。
思考:
1.该病人最可能出现了何种问题?
2.主要的急救和护理措施有哪些?
8、(简答题) 韦某,男,21岁。因车祸头部外伤,当即昏迷,10分钟后清醒。诉头痛、不能回忆伤时情况,恶心、呕吐1次。体检:神经系统无阳性体征。
思考:
1.目前病人最可能的医疗诊断为?
2.目前护理过程中主要的护理措施是:
A.注意体液平衡
B.保证营养供应
C.满足日常生活需要
D. 仔细观察病情
3.在病情观察过程中,发现病人再次烦躁,神志不清。检查见右侧瞳孔直径5mm,左侧瞳孔直径3mm,左侧肢体无自主活动。CT显示颅内双凸镜形密度增高影。根据病情变化,考虑可能发生了
4.根据上诉病情,你认为最根本的治疗和护理措施是:
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