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vte

2024-03-12 20:49:45.226.0.38896

vte 在线考试 答题题目
1、 下列哪项不是肺栓塞溶栓治疗的禁忌证 ( )
  • A、一周内发生过脑出血
  • B、血压170/100 mmHg
  • C、活动性胃溃疡
  • D、10天前剖宫产
  • E、急性细菌性心内膜炎


  • 2、 女性,62岁,长途汽车旅行后突发呼吸困难伴右侧胸痛4小时,发病初期有一过性低血压,经过500 ml生理盐水补液治疗后有好转,既往有2型糖尿病史。查体:神志清楚,神情焦虑,体温:37.8℃,BP:118/70 mmHg,呼吸频率:22 次/分,外周氧饱和度:82%(呼吸空气),鼻导管吸氧5 L/分改善至94%,肺部查体无异常,心脏听诊心率增快108 次/分,律齐,第二心音亢进,未闻及杂音和心包摩擦音。实验室检查:血清肌酐2.5 mg/dL(221 µmol/L),BNP:500 pg/mL,通气-灌注扫描提示:双肺多段灌注缺损,高度怀疑肺栓塞。超声心动图提示:左右心室收缩功能正常,右心室扩大,估测肺动脉压力为20 mmHg。下一步应采取的措施是 ( )
  • A、r-TPA
  • B、低分子肝素
  • C、手术取栓
  • D、普通肝素治疗
  • E、以上都不对


  • 3、 肺栓塞所导致的呼吸衰竭,最主要的机制是 ( )
  • A、肺泡通气不足
  • B、弥散障碍
  • C、通气/血流比例失调
  • D、氧耗增加
  • E、肺内动-静脉解剖分流增加


  • 4、 男性,45岁。股骨颈骨折卧床5天突发呼吸困难2小时;查体:呼吸29/分钟,心率102/分钟,血压105/70 mmhg;B 超估测PAP为50 mmHg,可疑肺血栓栓塞症,应首选哪一项检查以明确诊断 ( )
  • A、心电图
  • B、胸部X线平片
  • C、超声心动图
  • D、螺旋CT
  • E、肺动脉造影


  • 5、 肺通气/灌注显像诊断肺栓塞的临床意义在于 ( )
  • A、肺灌注显像阴性可除外肺动脉栓塞的可能
  • B、两者均为“阳性”匹配可诊断为肺栓塞
  • C、两者均为“阴性”匹配可诊断为COPD
  • D、肺通气显像阴性可以除外肺栓塞的可能
  • E、两者结果不匹配可诊断为COPD


  • 6、 男性,52岁。患肺血栓栓塞症3天,血压110/86 mmHg,应该用何种药物治疗 ( )
  • A、阿司匹林
  • B、尿激酶溶栓
  • C、低分子肝素
  • D、多巴酚丁胺
  • E、6-氨基己酸


  • 7、 下列征象不属于肺栓塞的X线表现的是 ( )
  • A、一侧或某个区域肺血管纹理显著稀疏
  • B、同侧肺门或相应叶、段动脉阴影细小
  • C、对侧肺门阴影扩张
  • D、叶、段动脉或分支粗细不均,走行异常
  • E、心影呈主动脉型


  • 8、 患者女性,59岁。因呼吸困难4天,手足搐搦1天入院,诊断为肺栓塞,血气检查提示呼吸性碱中毒,以下关于治疗措施错误的是 ( )
  • A、治疗肺栓塞,改善呼吸困难症状
  • B、鼓励患者深快呼吸
  • C、静脉适量补给钙剂以增加血浆Ca2+
  • D、用呼吸面罩增加呼吸道无效腔,减少二氧化碳呼出
  • E、可吸入含5%二氧化碳的氧气


  • 9、 肺动脉造影时肺栓塞的主要表现,下述不正确的是 ( )
  • A、肺动脉一支或分支内有充盈缺损
  • B、某一支肺动脉分支完全阻断
  • C、某一局部肺动脉延迟充盈
  • D、肺动脉主干有扩张
  • E、肺动脉局部有狭窄


  • 10、 华法林治疗肺栓塞时最主要的并发症是 ( )
  • A、过敏反应
  • B、心动过速
  • C、粒细胞减少
  • D、出血
  • E、低蛋白血症


  • 11、 确诊肺栓塞的影像学检查方法有 ( )
  • A、MRA
  • B、肺灌注/通气显像
  • C、CTA
  • D、肺动脉造影
  • E、以上都是


  • 12、 肺栓塞是指 ( )
  • A、肺动脉分支被血栓堵塞
  • B、肺静脉分支被血栓堵塞
  • C、支气管动脉被血栓堵塞
  • D、支气管分支被痰堵塞
  • E、肺泡被病理组织填充


  • 13、 全麻期肺栓塞的临床表现,描述不正确的是 ( )
  • A、通气好但有进展性发绀
  • B、低血压
  • C、呼吸困难
  • D、心动过速
  • E、肺部哮鸣音


  • 14、 肺栓塞核素诊断应用99mTc-大颗粒聚合人血白蛋白(99mTc-MAA)的原理是 ( )
  • A、细胞吞噬
  • B、微血管暂时性栓塞
  • C、选择性排泄
  • D、合成代谢
  • E、通透弥散


  • 15、 女性,62岁,长途汽车旅行后突发呼吸困难伴右侧胸痛4小时,发病初期有一过性低血压,经过500 ml生理盐水补液治疗后有好转,既往有2型糖尿病史。查体:神志清楚,神情焦虑,体温:37.8℃,BP:118/70 mmHg,呼吸频率:22 次/分,外周氧饱和度:82%(呼吸空气),鼻导管吸氧5 L/分改善至94%,肺部查体无异常,心脏听诊心率增快108 次/分,律齐,第二心音亢进,未闻及杂音和心包摩擦音。实验室检查:血清肌酐2.5 mg/dL(221 µmol/L),BNP:500 pg/mL,通气-灌注扫描提示:双肺多段灌注缺损,高度怀疑肺栓塞。超声心动图提示:左右心室收缩功能正常,右心室扩大,估测肺动脉压力为20 mmHg。下一步应采取的措施是 ( )
  • A、r-TPA
  • B、低分子肝素
  • C、手术取栓
  • D、普通肝素治疗
  • E、以上都不对


  • 16、 某疑似肺血栓栓塞症病人,应首选哪一项检查以明确诊断 ( )
  • A、心电图
  • B、胸部X线平片
  • C、超声心动图
  • D、螺旋CT、肺动脉造影
  • E、肺动脉造影


  • 17、 以下哪种检查结果正常可以排除肺栓塞 ( )
  • A、X线胸片
  • B、肺灌注/通气显像
  • C、超声心动图
  • D、心电图
  • E、肺通气显像


  • 18、 Swan—Gans导管的并发症肺栓塞的原因是 ( )
  • A、导管插入过深气囊过度膨胀、长期嵌楔以及导管周围血栓均可导致
  • B、管道过粗
  • C、破坏血管壁
  • D、球囊破裂


  • 19、 肺栓塞发生肺梗死的比例为 ( )
  • A、30%~40%
  • B、10%~15%
  • C、50%~60%
  • D、20%~30%
  • E、40%~55%


  • 20、 在肺栓塞的诊断中,大于或等于2个肺段肺灌注显像缺损,肺通气显像与X线胸片均未见异常,或灌注缺损区大于异常的肺通气或X线胸片,表明 ( )
  • A、肺栓塞可以排除
  • B、肺栓塞的可能性很小
  • C、肺栓塞只有中等可能性或难以判定
  • D、肺栓塞可能性较大
  • E、肺栓塞可能性很高


  • 21、 急性大面积肺栓塞的主要临床表现是 ( )
  • A、休克与低血压
  • B、呼吸困难与急促
  • C、咯血
  • D、晕厥
  • E、咳嗽、咳痰


  • 22、 下列哪项检查可作为排除肺血栓栓塞的首选检查 ( )
  • A、动脉血气分析
  • B、血浆D-二聚体定量测定
  • C、心电图
  • D、X线胸片
  • E、肺功能


  • 23、 确诊肺栓塞的影像学检查方法有 ( )
  • A、MRA
  • B、肺灌注/通气显像
  • C、CTA
  • D、肺动脉造影
  • E、以上都是


  • 24、 广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为 ( )
  • A、下肢溃疡
  • B、肺栓塞
  • C、下肢浅静脉曲张
  • D、伴动脉痉挛、肢体缺血
  • E、腔静脉阻塞


  • 25、 肺栓塞栓子中没有 ( )
  • A、血栓栓塞
  • B、脂肪栓塞
  • C、肿瘤栓塞
  • D、羊水栓塞
  • E、炎性物栓塞


  • 26、 关于深静脉血栓形成哪项是错误的 ( )
  • A、全身主干静脉均可发病
  • B、上下腔静脉血栓形成多起因于纵隔器官或肺的肿瘤
  • C、下肢深静脉血栓形成最多见
  • D、周围型下肢深静脉血栓形成可有Homans征阳性
  • E、抗凝治疗时先用华法林,再用肝素


  • 27、 下肢深静脉血栓,在时限上分为急性、亚急性和慢性。急性血栓的发病时间段为 ( )
  • A、1~2周
  • B、3~4周
  • C、2~3月
  • D、4~6月
  • E、6月以上


  • 28、 男性,47岁。主诉:反复气促、咯血2年,加重2天,肺血管CT造影:右肺动脉根部充盈缺损。肺通气灌注显像:灌注显像见右上较大面积放射性稀疏缺损区,肺通气显像未见明显异常,考虑肺栓塞高度可能。该患者首选的手术治疗为 ( )
  • A、肺动脉血栓内膜剥脱术
  • B、肺移植
  • C、PTCA术
  • D、房间隔造口术
  • E、动脉搭桥术


  • 29、 在肺栓塞的诊断中,X线胸片和肺通气/灌注显像均正常,则 ( )
  • A、肺栓塞可以排除
  • B、肺栓塞的可能性很小
  • C、肺栓塞只有中等可能性或难以判定
  • D、肺栓塞可能性较大
  • E、肺栓塞可能性很高


  • 30、 诊断肺栓塞最可靠的直接征象是 ( )
  • A、CT增强扫描肺动脉主干内充盈缺损
  • B、一侧肺透亮度增高
  • C、一侧肺透亮度减低
  • D、局限性肺血管稀少
  • E、肺的外围以胸膜为基底的楔状致密影


  • 31、(多选题) 肺血栓栓塞较少出现肺梗死的原因是 ( )
  • A、肺内血流重新分布,毛细血管通透性增高
  • B、肺组织接受肺动脉、支气管动脉和肺泡内气体弥散等多重供氧
  • C、肺动脉阻塞时阻塞远端肺动脉压力降低,富含氧的肺静脉血可逆行滋养肺组织
  • D、阻塞后支气管扩张,肺通气量增加
  • E、肺组织耗氧量降低


  • 32、(多选题) 伴严重低氧血症的肺栓塞如需呼吸机辅助呼吸,设置参数时需考虑 ( )
  • A、潮气量(大约6 ml/kg)
  • B、低PEEP
  • C、吸气末平台压<30 cmH2O
  • D、100%纯氧
  • E、选用PCV模式


  • 33、(多选题) 肺栓塞的常见病因有 ( )
  • A、静脉血栓形成
  • B、心脏病
  • C、妊娠和分娩
  • D、肺部感染
  • E、肿瘤


  • 34、(多选题) 肺栓塞溶栓治疗禁忌证有 ( )
  • A、有出血和易出血
  • B、最近有外伤、手术史
  • C、中枢神经系统障碍
  • D、心肾功能损害
  • E、左心血栓、细菌性心内膜炎


  • 35、(多选题) 肺栓塞的X线表现有 ( )
  • A、肺体积缩小
  • B、肺淤血
  • C、肺缺血
  • D、肺段性梗死
  • E、心影增大


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