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vte

2024-03-12 20:49:45.226.0.38896

vte 在线考试 答题题目
1、 急性大面积肺栓塞的主要临床表现是 ( )
  • A、休克与低血压
  • B、呼吸困难与急促
  • C、咯血
  • D、晕厥
  • E、咳嗽、咳痰


  • 2、 用溶栓药治疗肺血栓栓塞症后,规范性肝素治疗应开始在 ( )
  • A、控制部分凝血酶原时间(APTT)在正常范围内
  • B、控制APTT在正常值的1~1.5倍
  • C、控制APTT在正常值的1.5~2.5倍
  • D、控制APTT在正常值的2.5~3.0倍
  • E、控制APTT在正常值的3倍以上


  • 3、 在肺栓塞的诊断中,X线胸片和肺通气/灌注显像均正常,则 ( )
  • A、肺栓塞可以排除
  • B、肺栓塞的可能性很小
  • C、肺栓塞只有中等可能性或难以判定
  • D、肺栓塞可能性较大
  • E、肺栓塞可能性很高


  • 4、 深静脉血栓形成的主要治疗措施是 ( )
  • A、卧床休息、抬高患肢
  • B、溶栓
  • C、抗凝治疗
  • D、介入治疗
  • E、手术


  • 5、 下列征象不属于肺栓塞的X线表现的是 ( )
  • A、一侧或某个区域肺血管纹理显著稀疏
  • B、同侧肺门或相应叶、段动脉阴影细小
  • C、对侧肺门阴影扩张
  • D、叶、段动脉或分支粗细不均,走行异常
  • E、心影呈主动脉型


  • 6、 诊断肺栓塞最可靠的直接征象是 ( )
  • A、CT增强扫描肺动脉主干内充盈缺损
  • B、一侧肺透亮度增高
  • C、一侧肺透亮度减低
  • D、局限性肺血管稀少
  • E、肺的外围以胸膜为基底的楔状致密影


  • 7、 患者,男性,35岁。20天前因地震砸伤致右股骨干骨折,经内固定手术治疗,2小时前突然出现呼吸困难,胸痛伴咯血。查体:BP 120/70 mmHg,颈静脉无怒张,肝颈征阴性,A2>P2。CTPA:肺栓塞。UCG及血流动力学监测示:右室运动功能正常。最适当的治疗是 ( )
  • A、溶栓治疗
  • B、抗凝治疗
  • C、糖皮质激素
  • D、抗生素和支气管舒张药
  • E、强心利尿


  • 8、 肺通气/灌注显像诊断肺栓塞的临床意义在于 ( )
  • A、肺灌注显像阴性可除外肺动脉栓塞的可能
  • B、两者均为“阳性”匹配可诊断为肺栓塞
  • C、两者均为“阴性”匹配可诊断为COPD
  • D、肺通气显像阴性可以除外肺栓塞的可能
  • E、两者结果不匹配可诊断为COPD


  • 9、 左下肢深静脉血栓,如不及时治疗,最常见的并发症是 ( )
  • A、肺栓塞
  • B、足靴区营养性改变
  • C、患肢瘙痒
  • D、左下肢深静脉瓣膜功能不全
  • E、间歇性跛行


  • 10、 肺栓塞栓子中没有 ( )
  • A、血栓栓塞
  • B、脂肪栓塞
  • C、肿瘤栓塞
  • D、羊水栓塞
  • E、炎性物栓塞


  • 11、 深静脉血栓形成的主要原因是 ( )
  • A、血管内皮损伤、血液高凝状态、静脉血流淤滞
  • B、血小板激活、高凝状态、静脉血流淤滞
  • C、血液流速快损伤血管壁、高脂血症、血小板激活
  • D、血管内皮损伤、血液高凝状态、高脂血症
  • E、血液流速快损伤血管壁、血管内皮损伤、血小板激活


  • 12、 患者,男性,50岁。半个月前有右下肢骨折病史,予石膏固定,此次因“突发胸闷、气促5小时”来院。查体:神志清,呼吸急促,右肺可闻及湿啰音,未闻及哮鸣音,心率120 次/分,P2>A2,腹软,无压痛。下列检查支持肺栓塞诊断,除了 ( )
  • A、心电图显示SⅠQⅢTⅢ
  • B、胸部CT:右中肺可见片状渗出
  • C、心脏超声提示肺动脉高压、右心室大
  • D、D-二聚体370 μg/L
  • E、CTPA显示右肺动脉干及分支充盈缺损


  • 13、 术中及术后发生肺栓塞,栓子的来源最多见于 ( )
  • A、坐位颅脑手术空气栓塞
  • B、下肢深静脉血栓
  • C、羊水栓塞
  • D、深静脉穿刺在血管内形成的血栓
  • E、脂肪栓塞


  • 14、 肺动脉造影时肺栓塞的主要表现,下述不正确的是 ( )
  • A、肺动脉一支或分支内有充盈缺损
  • B、某一支肺动脉分支完全阻断
  • C、某一局部肺动脉延迟充盈
  • D、肺动脉主干有扩张
  • E、肺动脉局部有狭窄


  • 15、 患者女性,59岁。因呼吸困难4天,手足搐搦1天入院,诊断为肺栓塞,血气检查提示呼吸性碱中毒,以下关于治疗措施错误的是 ( )
  • A、治疗肺栓塞,改善呼吸困难症状
  • B、鼓励患者深快呼吸
  • C、静脉适量补给钙剂以增加血浆Ca2+
  • D、用呼吸面罩增加呼吸道无效腔,减少二氧化碳呼出
  • E、可吸入含5%二氧化碳的氧气


  • 16、 关于肺栓塞的诊断,错误的是 ( )
  • A、肺灌注肺段性稀疏缺损,肺通气显像正常
  • B、肺灌注肺通气必须同时异常
  • C、肺栓塞可以通过肺动脉造影诊断
  • D、D-二聚体阴性一般来说肺栓塞可能性小
  • E、肺灌注异常而肺通气正常


  • 17、 目前诊断肺血栓栓塞症最常用的确诊手段是 ( )
  • A、CT肺动脉显像
  • B、血气分析
  • C、D-二聚体
  • D、心脏彩超
  • E、肺动脉造影


  • 18、 患者,男性,55岁,确诊肺癌1个月,突发呼吸困难、左侧胸痛,口唇发绀,无咳痰、发热。临床高度怀疑肺栓塞。下列哪项检查不能确诊 ( )
  • A、肺灌注/通气显像
  • B、D-二聚体显像
  • C、CTA
  • D、肺动脉造影
  • E、以上都不是


  • 19、 在肺栓塞的诊断中,大于或等于2个肺段肺灌注显像缺损,肺通气显像与X线胸片均未见异常,或灌注缺损区大于异常的肺通气或X线胸片 ( )
  • A、肺栓塞可以排除
  • B、肺栓塞的可能性很小
  • C、肺栓塞只有中等可能性或难以判定
  • D、肺栓塞可能性较大
  • E、肺栓塞可能性很高


  • 20、 男性,52岁。患肺血栓栓塞症3天,血压110/86 mmHg,应该用何种药物治疗 ( )
  • A、阿司匹林
  • B、尿激酶溶栓
  • C、低分子肝素
  • D、多巴酚丁胺
  • E、6-氨基己酸


  • 21、 在肺栓塞的诊断中,大于或等于2个肺段肺灌注显像缺损,肺通气显像与X线胸片均未见异常,或灌注缺损区大于异常的肺通气或X线胸片,提示 ( )
  • A、肺栓塞可以排除
  • B、肺栓塞的可能性很小
  • C、肺栓塞只有中等可能性或难以判定
  • D、肺栓塞可能性较大
  • E、肺栓塞可能性很高


  • 22、 在肺栓塞的诊断中,X线胸片和肺通气/灌注显像均正常,则 ( )
  • A、肺栓塞可以排除
  • B、肺栓塞的可能性很小
  • C、肺栓塞只有中等可能性或难以判定
  • D、肺栓塞可能性较大
  • E、肺栓塞可能性很高


  • 23、 女性,62岁,长途汽车旅行后突发呼吸困难伴右侧胸痛4小时,发病初期有一过性低血压,经过500 ml生理盐水补液治疗后有好转,既往有2型糖尿病史。查体:神志清楚,神情焦虑,体温:37.8℃,BP:118/70 mmHg,呼吸频率:22 次/分,外周氧饱和度:82%(呼吸空气),鼻导管吸氧5 L/分改善至94%,肺部查体无异常,心脏听诊心率增快108 次/分,律齐,第二心音亢进,未闻及杂音和心包摩擦音。实验室检查:血清肌酐2.5 mg/dL(221 µmol/L),BNP:500 pg/mL,通气-灌注扫描提示:双肺多段灌注缺损,高度怀疑肺栓塞。超声心动图提示:左右心室收缩功能正常,右心室扩大,估测肺动脉压力为20 mmHg。下一步应采取的措施是 ( )
  • A、r-TPA
  • B、低分子肝素
  • C、手术取栓
  • D、普通肝素治疗
  • E、以上都不对


  • 24、 下肢深静脉血栓形成物理治疗不用 ( )
  • A、超短波疗法:早期无热量
  • B、直流电疗法
  • C、蜡疗法
  • D、红外线治疗
  • E、直流电抗生素离子导入


  • 25、 下肢深静脉血栓形成治疗目的不包括 ( )
  • A、消炎
  • B、抗感染
  • C、止痛
  • D、消肿
  • E、促进侧支循环


  • 26、 在对肺栓塞的诊断上,肺灌注显像的灵敏度较X线平片 ( )
  • A、明显高
  • B、明显低
  • C、相仿
  • D、两者均不灵敏
  • E、均灵敏


  • 27、 急性肺栓塞D-dimer一般于多长时间内降至正常 ( )
  • A、3天
  • B、7天
  • C、14天
  • D、一个月


  • 28、 患者男性,52岁,体重79 kg,因突发呼吸费力入院,经CTPA检查诊断为急性肺栓塞,现血压为78/62 mmHg,最适宜的药物治疗是 ( )
  • A、立即输注羟乙基淀粉500 ml
  • B、立即输注生理盐水500 ml
  • C、立即用多巴酚丁胺
  • D、立即用去甲肾上腺素
  • E、先抗凝再升血压


  • 29、 以下哪种检查结果正常可以排除肺栓塞 ( )
  • A、X线胸片
  • B、肺灌注/通气显像
  • C、超声心动图
  • D、心电图
  • E、肺通气显像


  • 30、 深静脉血栓形成的严重并发症是 ( )
  • A、静脉曲张
  • B、局部组织溃疡
  • C、慢性静脉功能不全综合征
  • D、肺栓塞
  • E、股白肿


  • 31、(多选题) 肺栓塞的介入方式有 ( )
  • A、经导管溶栓
  • B、经导管取栓
  • C、下腔静脉滤器植入
  • D、外科手术
  • E、胸穿引流术


  • 32、(多选题) 肺血栓栓塞较少出现肺梗死的原因是 ( )
  • A、肺内血流重新分布,毛细血管通透性增高
  • B、肺组织接受肺动脉、支气管动脉和肺泡内气体弥散等多重供氧
  • C、肺动脉阻塞时阻塞远端肺动脉压力降低,富含氧的肺静脉血可逆行滋养肺组织
  • D、阻塞后支气管扩张,肺通气量增加
  • E、肺组织耗氧量降低


  • 33、(多选题) 深静脉血栓形成的常见临床表现包括下列 ( )
  • A、疼痛
  • B、静脉曲张
  • C、高热
  • D、肢体肿胀
  • E、出血


  • 34、(多选题) 疑似肺血栓栓塞的确定诊断有( )
  • A、D-二聚体>500μg/L
  • B、CTPA
  • C、核素肺通气/灌注扫描检查或单纯灌注扫描
  • D、MRPA
  • E、肺动脉造影


  • 35、(多选题) 伴严重低氧血症的肺栓塞如需呼吸机辅助呼吸,设置参数时需考虑 ( )
  • A、潮气量(大约6 ml/kg)
  • B、低PEEP
  • C、吸气末平台压<30 cmH2O
  • D、100%纯氧
  • E、选用PCV模式


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