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医保相关政策检核

2023-03-09 13:28:58.226.0.17948

医保相关政策检核 在线考试 答题题目
1、 2023年医保药品无医保物价的刷卡,扣的是()
  • A、A. 个人账户
  • B、B. 个人现金
  • C、C. 家庭账户
  • D、D. 统筹基金


  • 2、 医疗器械添加到医保字典的说法正确的是()
  • A、A. 通过新增医保的方式增加
  • B、B. 通过添加耗材的方式增加
  • C、C. 通过新增纯自费药品的方式
  • D、D.以上方式都可以


  • 3、 2023年最低的医保个人缴费基数为()
  • A、A . 4250元
  • B、B . 4494元
  • C、C. 2404元
  • D、D. 3000元


  • 4、 2023年医保刷卡时,超出医保限价的钱,扣的是()
  • A、A. 个人账户
  • B、B. 个人现金
  • C、C. 家庭账户
  • D、D. 统筹基金


  • 5、 医保所谓的“统筹”药品指的是()
  • A、A. 能医保刷卡的药品
  • B、B. 有医保物价的药品
  • C、C. 没有医保物价的商品
  • D、D. 中药饮片


  • 6、 2023年职工在门诊(药典)刷卡时起付线以下先扣的钱是()
  • A、A个人账户
  • B、B个人现金
  • C、C家庭账户
  • D、D统筹基金


  • 7、 医保刷卡,刷的越多个人出钱越少的药品是()
  • A、A 能医保刷卡的药品
  • B、B 有医保物价的药品
  • C、C 没有医保物价的商品
  • D、D 中药饮片


  • 8、 在职职工2023年2月份个人账户到账金额是()
  • A、A 85元
  • B、B 83元
  • C、C 55元
  • D、D 53元


  • 9、 职工医保门诊(药店)起付600元,关于统筹基金正确的是()
  • A、A 占用药店的3000元额度
  • B、B 不占用药店的3000元额度
  • C、C 占用药店的13000元额度
  • D、D 不占用药店的13000元额度


  • 10、 医保刷卡必须单独销售的商品是()
  • A、A 药品
  • B、B 医疗器械
  • C、C 精制单味中药饮片
  • D、D 75%酒精、碘伏等耗材


  • 11、 医保走“个账”的药品指的是()
  • A、A 能医保刷卡的药品
  • B、B 有医保物价的药品
  • C、C 没有医保物价的商品
  • D、D 中药饮片


  • 12、 2023年职工在门诊(药店)刷卡时起付线以上先扣的钱是()
  • A、A个人账户
  • B、B个人现金
  • C、C家庭账户
  • D、D统筹基金


  • 13、 2023年医保刷卡时自付比例部分的钱,扣的是()
  • A、A个人账户
  • B、B个人现金
  • C、C家庭账户
  • D、D统筹基金


  • 14、 小保与其儿子绑定了家庭共济,小保为主账户。某日,小保儿子上学期间需购买小儿氨酚黄那敏颗粒,小保为其购买,以下说法正确的是()
  • A、A 必须使用小保儿子的卡刷,但可以扣小保卡的个账,做好代刷卡登记
  • B、B 因绑定了家庭共济,所以可以直接刷小保的卡
  • C、C 因小保儿子的医保卡为居民医保,不是社保,因此不能刷
  • D、D 必须使用小保儿子的卡刷,因为扣的是小保卡的个账,所以无需做代刷卡登记


  • 15、(多选题) 在职职工医保门诊(药店)起付600元,600元累积的地方可以是()
  • A、A 药店
  • B、B 社区卫生服务站
  • C、C 二级医院
  • D、D 三甲医院


  • 16、(多选题) 职工医保门诊(药店)统筹待遇为()
  • A、A 在职的起付线是600元
  • B、B 退休的起付线为400元(昆山300元)
  • C、C 药店的统筹支付限额为13000元
  • D、D 药店的统筹支付限额为3000元


  • 17、(多选题) 医保刷卡时必须要开处方的是()
  • A、A 所有用统筹结算的处方药
  • B、B目录内医疗器械
  • C、C中药花茶
  • D、D限定支付范围的处方药


  • 18、(多选题) 小保为本省在职职工,他的基本医保门诊共济保障机制允许( )共济
  • A、A 本人及配偶
  • B、B 本人父母
  • C、C 本人子女
  • D、D 本人朋友
  • E、E 本人兄弟姐妹


  • 19、(多选题) 医保个人账户家庭共济说法正确的是()
  • A、A 共济账户只能是职工医保
  • B、B 享受人只能是本省的参保人员
  • C、C 享受人是居民保险(农保)的不能参加
  • D、D 刷卡时先用本人卡,余额不够才能用家庭共济
  • E、E 享受家庭共济不能使用被共济卡的统筹基金。


  • 20、(多选题) 退休职工在苏州(含太仓、昆山)地区的统筹比例正确的是:()
  • A、A 社区卫生服务站90%
  • B、B 名字为“**人民医院”的二级医院为85%
  • C、C 药店的比例为85%
  • D、D 三级甲等医院的比例为70%


  • 21、(多选题) 医保个人账户可用于支付()
  • A、A 自费、自付费用
  • B、B 血压计
  • C、C 中药花茶
  • D、D 大病保险、长期护理保险的个人缴费
  • E、E 医用脱脂棉


  • 22、(多选题) 在职职工在苏州(含太仓、昆山)地区的统筹比例正确的是:( )
  • A、A 社区卫生服务站80%
  • B、B 名字为“**人民医院”的二级医院为75%
  • C、C 药店的比例为60%
  • D、D 三级甲等医院的比例为60%


  • 23、(多选题) 职工保险人员包括()
  • A、A 在职职工
  • B、B 退休职工
  • C、C 城市居民
  • D、D 居民医保(农保)


  • 24、 医保门诊处方量一般急性病( )天,慢性病( )天,中药煎剂不超过( )贴,慢性病可延长到( )个月,疫情期间可延长至()个月,在专业医师指导下可延长至( )个月量。
  • A、A 3天 7天 7贴 1个月 2个月 3个月
  • B、B 3天 7天 14贴 1个月 2个月 3个月
  • C、C 3天 7天 14贴 1个月 3个月 6个月
  • D、D 3天 7天 7贴 3个月 3个月 6个月
  • E、E 7天 30天 14贴 1个月 3个月 6个月


  • 25、(多选题) 以下哪2种药物一起刷智能审核系统会提示药物相互作用,而进行扣款的( )
  • A、A 阿奇霉素+辛伐他汀
  • B、B 阿奇霉素+缬沙坦
  • C、C 阿奇霉素+华法林
  • D、D 阿奇霉素+多潘立酮
  • E、E 阿奇霉素+卡托普利


  • 26、(多选题) 以下药品中,用男卡刷的,会被智能审核系统扣款的是哪些( )
  • A、A 止痛化癥胶囊
  • B、B 益母草颗粒
  • C、C 加味逍遥丸
  • D、D 乌鸡白凤丸
  • E、E 桂枝茯苓胶囊


  • 27、(多选题) 以下药品中,用女卡刷的,会被智能审核系统扣款的是哪些( )
  • A、A 泽桂窿爽胶囊
  • B、B 盐酸坦索罗辛胶囊
  • C、C 普乐安片
  • D、D 非那雄安片
  • E、E 清淋颗粒


  • 28、(多选题) 以下药品中,用男卡刷的,会被智能审核系统扣款的是哪些( )
  • A、A 止痛化症胶囊
  • B、B 益母草颗粒
  • C、C 乌鸡白凤丸
  • D、D 八珍益母片


  • 29、(多选题) 以下药品中,即使用男卡刷的,也不会被智能审核系统扣款的是哪些
  • A、A 逍遥丸
  • B、B 加味逍遥丸
  • C、C 疏肝颗粒
  • D、D 柴胡颗粒


  • 30、(多选题) 家庭共济申请办理的途径有( )
  • A、A 去主账户人员的家庭所在地医保经办机构办理
  • B、B 通过江苏医保云APP个人承诺制设立家庭共济关系
  • C、C 通过主账户人员的参保地医保经办机构办理
  • D、D 必须要家庭成员本人去医保经办机构办理


  • 31、(多选题) 参保人员刷卡配药时只能是一人一卡。对一人多卡或非本人持卡配药时,营业员必须请刷卡人出示身份证并对参保人员( )等内容做好审核并做好记录
  • A、A 姓名
  • B、B 代刷卡人姓名
  • C、C 代刷卡人身份证号码
  • D、D 持卡人身份证号码
  • E、E 代刷卡人电话号码


  • 32、 美多芭刷卡年龄限制必须大于( )岁
  • A、A 18
  • B、B 25
  • C、C 26
  • D、D 28
  • E、30


  • 33、 达美康刷卡年龄限制必须大于( )岁
  • A、A 18
  • B、B 25
  • C、C 26
  • D、D 28
  • E、E 30


  • 34、(多选题) 超200刷卡登记除登记刷卡金额外,还需要登记
  • A、A 身份证号码
  • B、B 工作单位
  • C、C 手机号码
  • D、D 持卡人姓名


  • 35、 小保医保卡个账上有余额700元,于2023年3月10日在某药店购药2600元,其中政策内2000元,政策外600元,请问小保应自负现金多少元( )
  • A、A 自负现金可以走个人账户,因此小保无需支付
  • B、B 小保需付现金700元
  • C、C 小保需付现金1400元
  • D、D 小保需付现金1100元


  • 36、 以下关于统筹基金的说法,正确的是( )
  • A、A 统筹基金可以在家庭成员之间共济
  • B、B 统筹基金可以累加到次年度
  • C、C 统筹基金可以结转到次年度
  • D、D 统筹基金仅限职工本人使用


  • 37、(多选题) 已建立家庭共济关系,关于使用人说法正确的是( )
  • A、A 配偶唯一
  • B、B 父母限制数2
  • C、C 配偶父母限制数2
  • D、D 子女数不限制


  • 38、(多选题) 以下说法错误的是( )
  • A、A 建立家庭共济关系后,家庭成员可以直接拿主账户人的医保卡就医
  • B、B 家庭共济关系成立后,家庭成员使用没有限额,用完为止。
  • C、C 家庭共济关系设立有效期内,家庭共济基金用完为止,家庭共济关系就会解除
  • D、D 家庭成员可以通过江苏医保云、参保地医保经办机构主动更换家庭共济关系


  • 39、(多选题) 医保个人账户读入规则正确的是
  • A、A2023年1月1日之前45岁以下在职为4%
  • B、B2023年1月1日之前45岁以上在职为3%
  • C、C2023年1月1日之后在职为2%
  • D、D2023年1月1日之后退休的与之前保持不变


  • 40、(多选题) 小保去药店刷卡时,以下商品中只能用个账或现金结算的是()
  • A、A 75%的酒精
  • B、B 中药花茶
  • C、C 目录内医疗器械
  • D、D 限工伤药品


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