1、 患儿，男，6天5h，因“呕吐、少吃1天”入院。胎龄38+周，产重3050g，脐带绕颈2周， Apgar评分5-9-10分。配方奶喂养，1天 前出现吃奶少，呕吐数次，淡黄色奶汁样物、量少， 非喷射状。体格检查:体温37. 8°C，呼吸35~40次/min，心率132次/min。反应稍差，腹胀明显，未见胃肠型、蠕动波，可见腹壁静脉显露，腹壁张力稍高，触诊时患儿哭吵，肝脾不大，肠鸣音消失。腹片结果“右上腹见膈下游离气影”。考虑最可能的诊断是