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医保条线答题

2025-07-22 18:30:00.46347.0.67168

医保条线答题 在线考试 答题题目
1、(判断题) 城镇基本医疗保险参保人员跨统筹地区流动就业并参加新就业地城镇基本医疗保险的,由新就业地社会(医疗)保险经办机构通知原就业地社会(医疗)保险经办机构办理转移手续,享受原就业地城镇基本医疗保险待遇。
  • A、正确
  • B、错误


  • 2、(判断题) 居保中小学生和婴幼儿,门急诊治疗可以到全市医保定点医疗机构就医。
  • A、正确
  • B、错误


  • 3、(判断题) 已领取独生子女费的退休人员,再生育,可领取生育金。
  • A、正确
  • B、错误


  • 4、(填空题) 上海市政府于2001年10月10日颁布了《上海市城镇生育保险办法》,自2001年( )月1日起正式实施。


  • 5、(填空题) 2025年度居保超过18周岁、不满60周岁人员门急诊医疗费用年度累计超过自负段以上的部分,在一级医疗机构就医的,居民医保基金支付( )%。


  • 6、(判断题) 生育妇女生(流)产后通过法定程序补缴或调整缴费基数的,调整后的缴费基数不作为生育生活津贴计发依据,计发待遇与应发待遇之间的差额由单位支付。
  • A、正确
  • B、错误


  • 7、(判断题) 居保超过18周岁、不满60周岁人员,门急诊医疗费用自负段段为1500元。
  • A、正确
  • B、错误


  • 8、(判断题) 参加市民社区医疗互助帮困的帮困人员个人自负住院医疗费不得低于住院医疗总费用的8%,低于8%的部分不予补助。
  • A、正确
  • B、错误


  • 9、 2025年度居保人员门急诊医疗费用年度累计超过自负段以上的部分,在一级医疗机构就医的,居民医保基金支付( )。
  • A、50%
  • B、55%
  • C、60%
  • D、70%


  • 10、(多选题) 生育保险待遇包括( )
  • A、生育生活津贴
  • B、生育住院期间费用
  • C、生育医疗费补贴
  • D、以上都不是


  • 11、(多选题) 互助帮困人员以下哪些项目不可以纳入帮困补助?
  • A、挂号费
  • B、伙食费
  • C、分类自负
  • D、激光片


  • 12、 4个月以上(含4个月)7个月以下自然流产生育医疗费补贴(2021年5月31日至2024年5月31日)。
  • A、400
  • B、500
  • C、600
  • D、700


  • 13、(填空题) 4个月以下宫外孕生育医疗费补贴是( )元。(2016年7月1日至2021年5月30日)


  • 14、(判断题) 市民社区医疗互助帮困计划的对象为户口在本市的支内、支疆、知青、异地安置干部及其配偶退休回沪定居人员。
  • A、正确
  • B、错误


  • 15、(判断题) 全面落实城乡居民基本医保参保财政补助政策,对困难群众参加本市城乡居民基本医疗保险的个人缴费部分给予分类资助。其中,低保对象、特殊救济对象、社会散居孤儿、困境儿童基本生活保障对象实行定额资助。
  • A、正确
  • B、错误


  • 16、(多选题) 市民社区医疗互助帮困资金管理和使用,接受( )的审计。
  • A、主管单位
  • B、财政部门
  • C、审计部门
  • D、民政部门


  • 17、 长期护理保险根据服务对象不同的评估等级,确定养老机构的服务费用的支付标准,其中,评估等级二或三级的( )元/天,养老机构实际服务费用低于上述标准的,应以实际费用为准。
  • A、20
  • B、25
  • C、30
  • D、35


  • 18、(多选题) 住院医疗救助的对象范围是( )
  • A、本市城乡最低生活保障家庭成员、散居孤儿和困境儿童
  • B、享受本市民政部门定期定量生活补助的特殊救济对象
  • C、本市最低生活保障边缘家庭成员
  • D、本市因疾病治疗造成家庭经济困难的刚性支出困难家庭Ⅰ类和Ⅱ类


  • 19、(多选题) 门急诊医疗救助的对象范围是( )
  • A、本市城乡最低生活保障家庭成员
  • B、散居孤儿、困境儿童
  • C、享受本市民政部门定期定量生活补助的特殊救济对象
  • D、本市最低生活保障边缘家庭成员


  • 20、(判断题) 基本医疗保险关系转移是指参保人在跨地区流动就业时把原就业地的基本医疗保险缴费年限和个人账户转到新就业地,以便在两地的医疗保险年限能够累计计算。
  • A、正确
  • B、错误


  • 21、(多选题) 在受理零星报销发票录入时,需要输入的项目包括( )。
  • A、收据金额
  • B、疾病名称
  • C、收据日期
  • D、收据号


  • 22、(填空题) ( )在住院医疗救助费用核算中无需剔除。


  • 23、(填空题) (2024年6月1日)至今危重孕产妇的生育医疗费补贴是( )元。


  • 24、 2025年居民医保大学生个人缴费标准( )元?
  • A、355
  • B、655
  • C、825
  • D、995


  • 25、 妊娠7个月以上(含7个月)生产生育医疗费补贴(2021年5月30日至2024年5月31日)。
  • A、4200
  • B、3200
  • C、3600
  • D、3800


  • 26、(多选题) 住院救助标准:本市()住院自负医疗费用全年最高救助限额为13万元/人。
  • A、低保家庭成员
  • B、最低生活保障边缘家庭成员
  • C、刚性支出困难家庭成员(第一类、第二类)
  • D、特殊救济对象


  • 27、 市民社区医疗互助帮困人员150元的门诊医疗互助帮困金额不可在( )使用。
  • A、本市三级医保定点医院
  • B、本市二级医保定点医院
  • C、外省市医保定点医疗机构
  • D、本市医保定点药店


  • 28、 城乡最低生活保障家庭成员、散居孤儿和困境儿童,本市最低生活保障边缘家庭,门急诊医疗救助全年累计救助总额为( )元/人。
  • A、1800
  • B、2000
  • C、2800
  • D、3000


  • 29、(填空题) 2025年居民医保大学生个人缴费标准( )元?


  • 30、 2025年居民医保少儿学生个人缴费标准( )元?
  • A、355
  • B、655
  • C、825
  • D、995


  • 31、(判断题) 生育妇女生(流)产前通过仲裁、法院判决、劳动监察、社保稽核等法定程序进行补缴或调整缴费基数的,调整后的缴费基数作为生育生活津贴计发标准。
  • A、正确
  • B、错误


  • 32、 2025年度居保60周岁以上的人员,在二级医院住院,超过起付标准的费用由居民医保基金支付( )。
  • A、50%
  • B、60%
  • C、70%
  • D、80%


  • 33、(判断题) 居保人员如使用用药范围内的“乙类药品”,个人不需要先负担10%的药费,而是按实际药费及报销比例报销。
  • A、正确
  • B、错误


  • 34、(填空题) 妊娠7个月以上(含7个月)生产,难产双胎,生育生活津贴享受期限( )天(2021年5月31日至今)


  • 35、(填空题) 城乡最低生活保障家庭成员、散居孤儿和困境儿童,住院医疗救助按其个人实际自负费用的( )% 给予救助。


  • 36、(填空题) 2025年度重残人员在三级医疗机构发生的门诊(含家庭病床)医疗费用超过自负段以上的部分,由居民医保基金支付( )%。


  • 37、(多选题) 住院押金减免政策包括( )
  • A、本市低保对象免收住院押金
  • B、本市特殊救济对象免收住院押金
  • C、本市最低生活保障边缘家庭对象住院押金按50%收取
  • D、本市刚性支出困难家庭对象住院押金按50%收取


  • 38、(填空题) 本市最低生活保障边缘家庭,住院医疗救助按其个人实际自负费用的( )% 给予救助。


  • 39、 本市百岁老人、离休干部申请老年照护统一需求评估的,其评估结果可按失能等级( )先行予以确定,并由其所选的定点护理服务机构直接提供相应照护服务。
  • A、1级
  • B、2级
  • C、3级
  • D、4级


  • 40、 2025年居民医保19-59周岁个人缴费标准( )元?
  • A、355
  • B、655
  • C、825
  • D、995


  • 41、(填空题) 2025年居民医保19-59周岁个人缴费标准( )元?


  • 42、 用人单位未按规定申报职工上年度月平均工资,以致从业妇女无法申领生育保险待遇的经办机构可暂按( )作为核定生育生活津贴的计发基数。
  • A、上年度全市职工月平均工资
  • B、用人单位上年度12月底月平均缴费基数
  • C、本人生(流)产当月本市企业职工最低月工资标准
  • D、本人生(流)产当月城镇养老保险费缴费基数


  • 43、 2025年度居保超过18周岁、不满60周岁人员,门急诊医疗费年度累计超过( )元以上部分可以部分由居民医保基金支付。
  • A、500
  • B、700
  • C、1000
  • D、1200


  • 44、 基本医疗保险关系转移接续的对象是( )。
  • A、流动就业人员
  • B、退休人员
  • C、慕名就医人员
  • D、以上都是


  • 45、 长期护理保险共有( )项服务项目,其中基本生活照料有( )个项目。
  • A、42,27
  • B、45,30
  • C、42,30
  • D、45,27


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