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医保条线答题

2025-07-22 18:30:00.46347.0.67168

医保条线答题 在线考试 答题题目
1、(判断题) 参加市民社区医疗互助帮困的帮困人员个人自负住院医疗费不得低于住院医疗总费用的8%,低于8%的部分不予补助。
  • A、正确
  • B、错误


  • 2、(判断题) 居保中小学生和婴幼儿,门急诊治疗可以到全市医保定点医疗机构就医。
  • A、正确
  • B、错误


  • 3、(填空题) 2025年度重残人员在三级医疗机构发生的门诊(含家庭病床)医疗费用超过自负段以上的部分,由居民医保基金支付( )%。


  • 4、(判断题) 医疗救助人员住院押金减免需要街镇社会救助管理机构出具的困难家庭证明。
  • A、正确
  • B、错误


  • 5、(多选题) 下列哪类人员属于居保参保范围:
  • A、本市非农“集体户口”人员中的无医疗保障人员
  • B、缓刑、保外就医、假释人员
  • C、包括本市城镇户籍,在国外读书的学生
  • D、未纳入本市普通高等院校学生医疗保障制度覆盖范围,目前仍在本市各类成人高校就读的本市城镇户籍的在册学生


  • 6、(判断题) 特困人员在本市定点医疗机构发生的,属于基本医疗保险政策范围内并经基本医疗保险、城乡居民大病保险及各类政策性补充医疗保障报销后的个人实际现金支付费用给予全额救助,设年度救助限额。
  • A、正确
  • B、错误


  • 7、(填空题) 特困人员参加本市城乡居民基本医疗保险的个人缴费部分由医疗保障部门给予( )资助。


  • 8、 本市最低生活保障边缘家庭,门急诊医疗救助按其个人实际自负费用的( )给予救助。
  • A、40%
  • B、50%
  • C、60%
  • D、70%


  • 9、(填空题) 2025年度居保超过18周岁、不满60周岁人员,门急诊医疗费年度累计超过( )元以上部分可以部分由居民医保基金支付。


  • 10、(填空题) 2025年居民医保大学生个人缴费标准( )元?


  • 11、(多选题) 生育保险待遇包括( )
  • A、生育生活津贴
  • B、生育住院期间费用
  • C、生育医疗费补贴
  • D、以上都不是


  • 12、(填空题) ( )在住院医疗救助费用核算中无需剔除。


  • 13、(多选题) 门急诊救助标准:本市()门急诊自负医疗费用全年最高救助限额为2800元/人。
  • A、特殊救济对象
  • B、低保家庭成员
  • C、社会散居孤儿、困境儿童
  • D、最低生活保障边缘家庭成员


  • 14、(填空题) 城乡最低生活保障家庭成员、散居孤儿和困境儿童,门急诊医疗救助按其个人实际自负费用的( )% 给予救助。


  • 15、(判断题) 享受社区居家和养老机构服务的服务对象,没有与服务机构进行实时结算的,可凭发票进行零星报销。
  • A、正确
  • B、错误


  • 16、(多选题) 下列哪种情况在住院医疗救助费用核算中需要剔除?( )
  • A、医保统筹支付
  • B、职工互助保障基金补助
  • C、商业保险机构赔付
  • D、分类自负费用


  • 17、(填空题) 妊娠7个月以上(含7个月)生产生育医疗费补贴为( )元。(2021年5月31日至2024年5月31日)


  • 18、(多选题) 下列医疗费用不纳入城乡居民医保基金支付范围的有:
  • A、应当从工伤保险基金中支付
  • B、应当由第三人负担的
  • C、应当由公共卫生负担的
  • D、在境外就医的


  • 19、(判断题) 长护险人员在评估结果有效期内申请期末评估,评估期间有效期到期,能继续享受原长护险待遇。
  • A、正确
  • B、错误


  • 20、(填空题) 2025年度居保超过18周岁、不满60周岁人员,在三级医院住院,超过起付标准的费用由居民医保基金支付( )%。


  • 21、(多选题) 在评估结果有效期内,通过以下哪些渠道,发现评估对象失能状况与评估结果存在较大差异或有明显变化的,区医保部门可组织安排进行状态评估,重新确定失能等级。
  • A、定点护理服务机构在日常服务及护理访护中发现
  • B、长护险常规检查、专项检查,以及打击欺诈骗保专项整治活动等基金监管中发现
  • C、处理投诉举报中发现
  • D、街镇、社区、居(村)委等在日常管理中主动发现


  • 22、(多选题) 以下哪类护理级别人员可以享受长护险现金补贴?
  • A、护理级别3级
  • B、护理级别4级
  • C、护理级别5级
  • D、护理级别6级


  • 23、(多选题) 生育保险中以下哪些流产可以申请。
  • A、7个月以上流产
  • B、4个月以下人工流产
  • C、4个月以下自然流产
  • D、4个月以下宫外孕


  • 24、(判断题) 全面落实城乡居民基本医保参保财政补助政策,对困难群众参加本市城乡居民基本医疗保险的个人缴费部分给予分类资助。其中,低保对象、特殊救济对象、社会散居孤儿、困境儿童基本生活保障对象实行定额资助。
  • A、正确
  • B、错误


  • 25、(填空题) 2025年度居保超过18周岁、不满60周岁人员,在一级医院住院,超过起付标准的费用由居民医保基金支付( )%。


  • 26、 长期护理保险根据服务对象不同的评估等级,确定养老机构的服务费用的支付标准,其中,评估等级二或三级的( )元/天,养老机构实际服务费用低于上述标准的,应以实际费用为准。
  • A、20
  • B、25
  • C、30
  • D、35


  • 27、(填空题) 2025年度居保不满60周岁人员,在二级医院住院,超过起付标准的费用由居民医保基金支付( )%。


  • 28、(填空题) 妊娠7个月以上(含7个月)生产,顺产单胎,生育生活津贴享受期限( )天(2021年5月31日至今)


  • 29、(多选题) 住院医疗救助的对象范围是( )
  • A、本市城乡最低生活保障家庭成员、散居孤儿和困境儿童
  • B、享受本市民政部门定期定量生活补助的特殊救济对象
  • C、本市最低生活保障边缘家庭成员
  • D、本市因疾病治疗造成家庭经济困难的刚性支出困难家庭Ⅰ类和Ⅱ类


  • 30、(填空题) 4个月以上(含4个月)7个月以下自然流产生育医疗费补贴是( )元。(2016年7月1日至2021年5月30日)


  • 31、 医疗救助人员住院押金减免需要什么材料?( )
  • A、社保卡
  • B、身份证
  • C、就医记录册
  • D、街镇社会救助管理机构出具的困难家庭证明


  • 32、 2025年居民医保19-59周岁个人缴费标准( )元?
  • A、355
  • B、655
  • C、825
  • D、995


  • 33、(填空题) 上海市政府于2001年10月10日颁布了《上海市城镇生育保险办法》,自2001年( )月1日起正式实施。


  • 34、(填空题) 居保超过18周岁、不满60周岁人员,门急诊医疗费用自负段段为( )元。


  • 35、 本市因疾病治疗造成家庭经济困难的刚性支出困难家庭Ⅰ类,住院医疗救助按其个人实际自负费用的( )给予救助。
  • A、70%
  • B、80%
  • C、90%
  • D、100%


  • 36、 已领取独生子女费的退休人员,再生育,可领取哪些生育金?
  • A、生育医疗费补贴
  • B、生育生活津贴
  • C、生育医疗费补贴,生育生活津贴
  • D、以上都不是


  • 37、(填空题) 2025年度居保超过18周岁、不满60周岁人员门急诊医疗费用年度累计超过自负段以上的部分,在二级医疗机构就医的,居民医保基金支付( )%。


  • 38、(判断题) 生育妇女生(流)产前通过仲裁、法院判决、劳动监察、社保稽核等法定程序进行补缴或调整缴费基数的,调整后的缴费基数作为生育生活津贴计发标准。
  • A、正确
  • B、错误


  • 39、(判断题) 分类自负费用在住院医疗救助费用核算中无需剔除。
  • A、正确
  • B、错误


  • 40、(判断题) 现户籍在本市其他区的,个人参加居保后至就近街道(镇)社区事务受理服务中心申请补贴。
  • A、正确
  • B、错误


  • 41、(判断题) 本市老红军、离休干部、一至六级革命伤残军人,无需支付个人自负费用。
  • A、正确
  • B、错误


  • 42、(填空题) 本市最低生活保障边缘家庭,住院医疗救助按其个人实际自负费用的( )% 给予救助。


  • 43、(多选题) 下列哪一些人员属于居保参保范围:
  • A、18岁以上本市城镇户籍,在国外读书的学生
  • B、支内、支疆、知青和其已报入本市户籍的外省市籍配偶
  • C、本市城镇户籍人员的外省市籍配偶
  • D、18至20岁引进人才子女,在本市各类中等学校就读的在册在籍学生


  • 44、(判断题) 参加本市互助帮困人员医疗费用实行分类自负。
  • A、正确
  • B、错误


  • 45、(填空题) 4个月以下宫外孕生育医疗费补贴是( )元。(2016年7月1日至2021年5月30日)


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