1、 《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，医疗保障基金支付范围由（ ）依法组织制定。

2、 单位参保登记办结时限是不超过（ ）个工作日内办结。

3、 在职职工参保登记办结时限是不超过（ ）个工作日内办结。

4、 城乡居民参保登记办结时限是（ ）。

5、 单位名称变更需办理（ ）业务。

6、 单位参保信息变更登记办结时限是（ ）办结。

7、 职工参保信息变更登记办结时限是（ ）办结。

8、 城乡居民参保信息变更登记办结时限是（ ）办结。

9、 参保人员个人账户一次性支取办结时限是不超过（ ）办结。

10、 门急诊费用报销办结时限是（ ）。

11、 产前检查费支付办结时限是（ ）。

12、 生育医疗费支付办结时限是（）。

13、 下列哪项不是生育医疗费支付的受理材料。（ ）

14、 下列哪项不是产前检查费支付的受理材料。（ ）

15、 计划生育医疗费支付办结时限是（ ）。

16、 下列哪项是生育医疗费支付的受理材料。（ ）

17、 下列哪种情况可以办理计划生育医疗费支付。

18、 生育津贴支付办结时限是（ ）。

19、 下列哪项不是医疗机构申请定点协议管理的受理材料。（ ）

20、 医疗机构申请定点协议管理办结时限是不超过（ ）。

21、 下列哪项不是医疗机构申请定点协议管理的办理流程。（ ）

22、 零售药店申请定点协议管理办结时限是不超过（ ）。

23、 下列哪项不是零售药店申请定点协议管理的办理流程。（ ）

24、 定点医疗机构信息变更申请材料内容不全的，医疗保障经办机构自收到材料之日起（ ）个工作日内一次性告知医疗机构补充。

25、 定点医疗机构费用结算办结时间不超过（ ）个工作日。

26、 定点零售药店费用结算办结时间不超过（ ）个工作日。

27、 用人单位自用工之日起（ ）日内为其职工向医疗保障经办机构申请办理用人单位职工参保登记。

28、 用人单位的基本医疗保险登记事项发生变更，应当自变更或者终止之日起（ ）日内，到医疗保障经办机构申请办理单位参保信息变更登记。

29、 参保单位参保信息查询的办结时限是（ ）办结。

30、 参保单位参保信息查询的受理材料是（ ）。

31、 参保人员参保信息查询的办结时限是（ ）办结。

32、 《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》中规定，在注册地址正式经营至少（ ）个月的零售药店可以申请医疗保障定点。

33、 《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》中规定，医疗机构提出定点申请，对申请材料内容不全的，经办机构自收到材料之日起（ ）个工作日内一次性告知医疗机构补充。

34、 《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》中规定，统筹地区经办机构应组织评估小组或委托第三方机构，自受理申请材料之日起，评估时间不超过（ ）个月，医疗机构补充材料时间不计入评估期限。

35、 《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》中规定，统筹地区经办机构与评估合格的医疗机构签订医保协议的期限一般为（ ）个月。

36、 《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》中规定，定点零售药店应将参保人员医保目录内药品外配处方、购药清单等保存（ ）年，以备医疗保障部门核查。

37、 《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》中规定，定点零售药店的名称等重要信息发生变更的，应自有关部门批准之日起（ ）个工作日内向统筹地区经办机构提出变更申请。

38、 《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》中规定，定点协议续签应由定点零售药店于医保协议期满前（ ）个月向经办机构提出申请或由经办机构统一组织。

39、 《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》中规定，定点零售药店可提出中止医保协议申请，经办机构同意，可以中止医保协议但中止时间原则上不得超过（ ）日。

40、 《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》中规定，定点零售药店主动提出中止医保协议、解除医保协议或不再续签的，应提前（ ）个月向经办机构提出申请。

41、 《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》中规定，统筹地区经办机构对定点医疗机构的评估不合格的，整改后可再次组织评估，评估仍不合格的，（ ）年内不得再次申请。

42、 《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》中规定，正式运营至少（ ）个月的可以申请医保定点的医疗机构。

43、 《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》中规定，医疗机构至少有（ ）名取得医师执业证书、乡村医生执业证书或中医（专长）医师资格证书且第一注册地在该医疗机构的医师，可以申请医保定点的医疗机构。

44、 《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》中规定，零售药店提出定点申请，对申请材料内容不全的，经办机构自收到材料之日起（ ）个工作日内1次性告知医疗机构补充。

45、 《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》中规定，因违法违规被解除医保协议已满（ ）年但未完全履行行政处罚法律责任的医疗机构不予受理定点申请。

46、 《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》中规定，以弄虚作假等不正当手段申请定点，自发现之日起未满（ ）年的医疗机构不予受理定点申请。

47、 《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》中规定，经办机构应当在定点医疗机构申报后（ ）个工作日内拨付符合规定的医保费用。

48、 《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》中规定，参保人员应当持本人（ ）就医、购药，并主动出示接受查验。

49、 《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》中规定，零售药店因严重违反医保协议约定而被解除医保协议未满（ ）的，不予受理定点申请。

50、 《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》中规定，零售药店因严重违反医保协议约定而被解除医保协议已满（ ）但未完全履行违约责任的，不予受理定点申请。

51、 《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》中规定，定点零售药店应当接受（ ）的监督检查，并按规定提供相关材料。

52、 《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》中规定，定点零售药店应当配合（ ）开展医保费用审核、稽核检查、绩效考核等工作。

53、 《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》中规定，医疗保障经办机构违反服务协议的，（ ）有权要求纠正或者提请医疗保障行政部门协调处理、督促整改。

54、 《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》中规定，医疗保障经办机构违反服务协议的，（ ）有权要求纠正或者提请医疗保障行政部门协调处理、督促整改。

55、 根据《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》和《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》中规定，医疗保障经办机构违反服务协议的，定点医药机构有权要求纠正或者提请医疗保障行政部门协调处理、督促整改，也可以依法申请（ ）。

56、 根据《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》和《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》中规定，，医疗保障经办机构违反服务协议的，定点医药机构有权要求纠正或者提请（ ）协调处理、督促整改，也可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。

57、 《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》中规定，医疗机构法定代表人、主要负责人或实际控制人曾因严重违法违规导致原定点医疗机构被解除医保协议，未满（ ）的,不予受理定点申请。

58、 《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》 中规定，定点医疗机构请求中止、解除医保协议或不再续签医保协议的，应提前（ ）个月向经办机构提出申请。

59、 《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》中规定，零售药店以弄虚作假等不正当手段申请定点，自发现之日起未满（ ）的，不予受理定点申请。

60、 《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》中规定，（ ）是指经办机构与定点零售药店暂停履行医保协议约定。

61、 《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》中规定，定点零售药店被发现重大信息发生变更但未办理变更的，经办机构应（ ）医保协议。

62、 《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》中规定，经办机构发现定点医疗机构存在违反协议约定情形的，可按协议约定（ ）或不予拨付费用。

63、 根据《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》和《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》中规定，（ ）是指经办机构与定点医药机构之间的医保协议解除，协议关系不再存续，协议解除后产生的医药费用，医疗保障基金不再结算。

64、 《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》中规定，医疗保障行政部门发现定点医疗机构存在违约情形的，应当及时责令（ ）按照医保协议处理。

65、 《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》中规定，符合规定条件的定点零售药店可以申请纳入门诊慢性病、特殊病购药定点机构，相关规定由（ ）医疗保障部门另行制定。

66、 《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》中规定，经办机构不予支付的费用、定点零售药店按医保协议约定被扣除的质量保证金及其支付的违约金等，定点零售药店（ ）作为医保欠费处理。

67、 《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》中规定，定点零售药店要按照公平、合理、诚实信用和质价相符的原则制定价格，遵守医疗保障行政部门制定的（ ）。

68、 《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》中规定，定点零售药店可凭定点医疗机构开具的（ ）销售药品。

69、 《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》中规定，定点零售药店应当组织医保管理人员参加由（ ）组织的宣传和培训。

70、 《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》中规定，经办机构应当明确对定点零售药店医保费用的审核、结算、拨付、稽核等岗位责任及风险防控机制。完善重大医保药品费用支出（ ）。

71、 《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》中规定，经办机构应当在定点零售药店申报后（ ）个工作日内拨付符合规定的医保费用。

72、 《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》中规定，定点零售药店经审查核实的违规医保费用，经办机构（ ）。

73、 《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》中规定，对定点零售药店的绩效考核办法由国家医疗保障部门制定，（ ）可制定具体考核细则，经办机构负责组织实施。

74、 《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》中规定，经办机构发现定点零售药店存在违反医保协议约定情形的，可按医保协议约定，不能采取以下哪种方式（ ）

75、 根据《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》和《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》中规定，定点医药机构在医保协议中止超过（ ）日仍未提出继续履行医保协议申请的，原则上医保协议自动终止。

76、 《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》中规定，定点零售药店有下列情形之一的，经办机构应中止医保协议：（ ）

77、 《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》中规定，定点医疗机构有下列情形之一的，经办机构应中止医保协议：（ ）

78、 根据《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》和《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》中规定，定点医药机构与统筹地区经办机构就医保协议签订、履行、变更和解除发生争议的，可以自行协商解决或者请求（ ）协调处理，也可提起行政复议或行政诉讼。

79、 《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》中规定，定点医疗机构应当制定相应的内部管理措施，严格掌握（ ）。

80、 《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》中规定，定点医疗机构按有关规定执行集中采购政策，（ ）使用集中采购中选的药品和耗材。

81、 《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》中规定，统筹地区经办机构对定点医疗机构的评估不合格的，应告知其理由，提出整改建议。自结果告知送达之日起，整改（ ）个月后可再次组织评估。

82、 《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》中规定，经办机构审核医保药品费用的方式错误的是（ ）。

83、 《国家医疗保障局关于印发DRG/DIP 支付方式改革三年行动计划的通知》(医保发〔2021〕48号)规定，2024年底实现（ ）全部开展DRG/DIP付费改革工作。

84、 《关于印发按病种分值付费(DIP)医疗保障经办管理规程(试行)的通知》（医保办发〔2021〕27号）规定，DIP是深化医保支付方式改革的重要组成部分，是符合中国国情的一种原创付费方式。DIP以大数据为支撑，把点数法和（ ）预算相结合，引导医疗卫生资源合理配置，体现医务人员劳务价值，保障参保人员基本医疗需求，推进医保基金平稳高效运行。

85、 《关于印发按病种分值付费(DIP)医疗保障经办管理规程(试行)的通知》（医保办发〔2021〕27号）规定，医疗保障经办机构建立激励约束和风险分担机制，激励定点医疗机构建立健全与DIP相适应的内部管理机制，合理控制（ ），提高医疗（ ），有序推进与定点医疗机构按病种分值付费方式结算。

86、 《关于印发按病种分值付费(DIP)医疗保障经办管理规程(试行)的通知》（医保办发〔2021〕27号）规定，省级经办机构要切实落实指导和组织责任，指导统筹地区制定适合本统筹地区的DIP（ ）、扎实推进规程落实，并对经办运行情况进行培训指导。

87、 《关于印发按病种分值付费(DIP)医疗保障经办管理规程(试行)的通知》（医保办发〔2021〕27号）规定，DIP业务的主要内容包括：完善（ ），建立健全医保经办机构与定点医疗机构协商谈判机制。

88、 《关于印发按病种分值付费(DIP)医疗保障经办管理规程(试行)的通知》（医保办发〔2021〕27号）规定，DIP业务的主要内容包括：实施（ ）预算管理，合理制定DIP支付预算总额。

89、 《关于印发按病种分值付费(DIP)医疗保障经办管理规程(试行)的通知》（医保办发〔2021〕27号）规定 DIP业务的主要内容包括：开展审核及（ ），也可按（ ）结算。

90、 《关于印发按病种分值付费(DIP)医疗保障经办管理规程(试行)的通知》（医保办发〔2021〕27号）规定。协议内容包括（ ）、费用审核申报结算、费用拨付及争议处理等内容。根据DIP管理需要，完善协议管理流程，规范DIP经办管理程序，强化定点医疗机构履约责任。

91、 《关于印发按病种分值付费(DIP)医疗保障经办管理规程(试行)的通知》（医保办发〔2021〕27号）规定，统筹地区应加快全国统一的医保信息平台落地实施应用，加强数据治理，为DIP业务提供支撑，实现DIP业务所属的（ ）及质量管理、DIP病种分组及分值赋值。

92、 《关于印发按病种分值付费(DIP)医疗保障经办管理规程(试行)的通知》（医保办发〔2021〕27号）规定，制定本地病种（ ）。统筹地区以国家预分组结果为基础，确定病种及病种分值等，形成本地DIP目录库。

93、 《关于印发按病种分值付费(DIP)医疗保障经办管理规程(试行)的通知》（医保办发〔2021〕27号）规定，制定本地病种目录库。统筹地区以国家（ ）为基础，确定病种及病种分值等，形成本地DIP目录库。

94、 《关于印发按病种分值付费(DIP)医疗保障经办管理规程(试行)的通知》（医保办发〔2021〕27号）规定，计算病种的分值和点值。将区域内住院平均医疗费用或（ ）的次均医疗费用作为基准，计算各病种的分值。

95、 《关于印发按病种分值付费(DIP)医疗保障经办管理规程(试行)的通知》（医保办发〔2021〕27号）规定，建立特殊病例评议机制。对于（ ）明显高于平均水平、费用偏离度较大、ICU住院天数较长或者运用新医疗技术等特殊病例，定点医疗机构可提出按特殊病例结算的申请，积累到一定例数后赋予分值。经协商谈判后医保基金可予以支付。

96、 《关于印发按病种分值付费(DIP)医疗保障经办管理规程(试行)的通知》（医保办发〔2021〕27号）规定，加强医保智能审核，运用均衡指数等大数据手段，开展运行监测。重点对高套分值、（ ）等情形进行审核，发现有异常的情形，按规定作相应处理。

97、 《关于印发按病种分值付费(DIP)医疗保障经办管理规程(试行)的通知》（医保办发〔2021〕27号）规定，建立医保质量保证金。可将定点医疗机构申报的月度结算费用按（ ）扣除，作为当年度医保服务质量保证金，质量保证金额度与年度、综合考核等情况挂钩。

98、 《关于印发按病种分值付费(DIP)医疗保障经办管理规程(试行)的通知》（医保办发〔2021〕27号）规定，有条件的地区可定期开展病例评审，组织专家对实施DIP的偏差病例、特殊病例等按比例抽检。病例评审结果与（ ）挂钩。

99、 《关于印发按病种分值付费(DIP)医疗保障经办管理规程(试行)的通知》（医保办发〔2021〕27号）规定，对DIP进行事前、事中、事后全流程监测，依托信息化手段，开展日常稽核，调动线上与线下资源，推动( ）与稽核检查联动，提高管理效率。

100、 《关于印发按病种分值付费(DIP)医疗保障经办管理规程(试行)的通知》（医保办发〔2021〕27号）规定，充分利用大数据分析等技术手段，对医疗服务相关行为和费用进行监测分析，重点对结算清单质量和日常诊疗行为、（ ）的合理性、参保人住院行为等开展监测。

101、 《关于印发按病种分值付费(DIP)医疗保障经办管理规程(试行)的通知》（医保办发〔2021〕27号）规定，充分利用大数据分析等技术手段，对医疗服务相关行为和（ ）进行监测分析，重点对结算清单质量和日常诊疗行为、付费标准的合理性、参保人住院行为等开展监测。

102、 《关于印发按病种分值付费(DIP)医疗保障经办管理规程(试行)的通知》（医保办发〔2021〕27号）规定，对定点医疗机构年度履行协议、执行医保政策情况进行考核，为确定DIP（ ）支付金额、年度清算等提供依据。

103、 《关于印发按病种分值付费(DIP)医疗保障经办管理规程(试行)的通知》（医保办发〔2021〕27号）规定，建立DIP专项考核评价，可纳入定点医疗机构协议考核，采用日常考核与（ ）相结合的方式，协议考核指标应包括DIP运行相关指标。

104、 《关于印发按病种分值付费(DIP)医疗保障经办管理规程(试行)的通知》（医保办发〔2021〕27号）规定，考核指标要与定点医疗机构（ ）相结合，确定各项指标的考核方式、评分主体、评分标准，确保指标评价的客观性及可操作性。

105、 《关于印发按病种分值付费(DIP)医疗保障经办管理规程(试行)的通知》（医保办发〔2021〕27号）规定，应当与定点医疗机构建立集体协商谈判机制，促进定点医疗机构集体协商，组织专家或委托第三方机构开展（ ）、分值动态调整等工作，推动形成共建共治共享的医保治理新格局。

106、 《关于印发按病种分值付费(DIP)医疗保障经办管理规程(试行)的通知》（医保办发〔2021〕27号）规定，加强组织管理，建立（ ）相关工作机制。提出协商方案，接受定点医疗机构的意见，通过充分的讨论和磋商，达成统一意见。

107、 《国家医疗保障局关于印发DRG/DIP 支付方式改革三年行动计划的通知》(医保发〔2021〕48号)规定，抓统筹地区全面覆盖。在2019-2021年试点基础上，按2022年、2023年、2024年三年进度安排。以省（自治区、直辖市）为单位，分别启动不少于（ ）的统筹地区开展DRG/DIP支付方式改革并实际付费。鼓励以省（自治区、直辖市）为单位提前完成统筹地区全覆盖任务。

108、 《国家医疗保障局关于印发DRG/DIP 支付方式改革三年行动计划的通知》(医保发〔2021〕48号)规定，抓医保基金全面覆盖（原则上达到70%）。统筹地区启动DRG/DIP付费改革工作后，按三年安排实现DRG/DIP付费医保基金支出占统筹区内住院医保基金支出达到70%，每年进度应分别不低于（ ），2024年启动地区须于两年内完成。鼓励超过70%的基金总额预算覆盖率。

109、 《国家医疗保障局关于印发DRG/DIP 支付方式改革三年行动计划的通知》(医保发〔2021〕48号)规定，抓医疗机构全面覆盖。统筹地区启动DRG/DIP付费改革工作后，按3年安排实现符合条件的开展住院服务的医疗机构全面覆盖，每年进度应分别不低于（ ），2024年启动地区须于2年内完成。