抚恤金、丧葬费领取承诺 在线签名活动
活动举行时间: 2022-08-19 10:59:37 到2025-08-01 10:59:37
活动主办方:黑龙江省广播电视局
抚恤金、丧葬费医保余额领取承诺
逝者姓名:王玉芳,逝世时间2022年8月14日,身份证号:230103193511041324。
逝者直系亲属共____________(大写),所有直系亲属同意委托夏纯善代为领取抚恤金、丧葬费、医保余额等款项共计 元,并将款项转入被委托人夏纯善银行卡中(如涉及多张银行卡,可在此处增加,并注明分配金额):
户名: 卡号:
开户行:
受委托人对本份承诺书的真实性和完整性负责,由于填写不真实、不完整而引发的纠纷,由本人承担,与黑龙江省广播电视局无关。
如果直系亲属无法在此承诺书上签字,需提供有效授权书,由被授权人签字确认。
受委托人签字并按手印(注明与逝者关系):夫妻关系
联系电话:155-4613-2971
直系亲属签字(注明与死者关系):胡晓波 与逝者王玉芳是母子关系
被委托人是我的继父夏纯善。遵循妈妈遗嘱,妈妈逝世后的所有事项全权由夏纯善主持管理。作为儿子我个人没有意见,服从尊妈妈遗嘱办。
2022年 8月 19日活动举行时间: 2022-08-19 10:59:37 到2025-08-01 10:59:37
活动主办方:黑龙江省广播电视局


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